الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

ABDULKADER ABROUSH
2021-08-10T17:23:54+00:00
أمراض العظامالموسوعة الطبية
ABDULKADER ABROUSHتعديل مونديال منوعات10 أغسطس 20215آخر تحديث : منذ شهرين
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

الإلمام ب14 نوعاً من اضطرابات الحركة، يشير مصطلح ” اضطرابات الحركة ” إلى مجموعة من أمراض الجهاز العصبي (العصبية) التي تؤدي إلى زيادة الحركات غير الطبيعية (إرادية أو لا إرادية)، يمكن أن تؤدي اضطرابات الحركة أيضًا إلى انخفاض أو بطء الحركة.

اضطرابات الحركة هي متلازمات إكلينيكية مصحوبة بزيادة أو نقصان في الحركات الإرادية واللاإرادية، دون ضعف أو تشنج (تقلصات عضلية)، ترتبط هذه الاضطرابات ارتباطًا وثيقًا بالنواة القاعدية وخارج الهرم.

تنقسم اضطرابات الحركة عادةً إلى فئتين رئيسيتين: فرط الحركة (زيادة في حالة الحركة) ونقص الحركة (انخفاض حالة الحركة).

تشير الاضطرابات الحركية المفرطة الحركة إلى خلل الحركة أو الحركات الزائدة، المتكررة، اللاإرادية التي يكون ترددها خارج النطاق الطبيعي للحركة.

تشير اضطرابات نقص الحركة إلى أكينسيا (قلة الحركة)، ونقص الحركة (انخفاض في نطاق الحركة)، وبطء الحركة (انخفاض في سرعة الحركة) وتيبس العضلات الحركية.

الحركات غير الطبيعية هي أول مظهر من مظاهر اضطرابات الحركة الأولية، ولكن في اضطرابات الحركة الثانوية، فهي حركات طبيعية وتشير إلى اضطراب عصبي عام.

الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة
  1. اضطراب حركي الرنح

الرنح هو اضطراب تنكسي يؤثر على الدماغ أو جذع الدماغ أو النخاع الشوكي، يمكن أن يؤدي هذا إلى تقليل الحساسية وعدم الدقة وعدم الاستقرار وعدم التوازن والاهتزاز أو نقص التنسيق عند أداء الحركات الإرادية.

في هذه الحالة ، الحركات ليست خفية وتبدو منفصلة أو غير منتظمة، قد يعاني المرضى المصابون من السقوط المتكرر بسبب صعوبة المشي.

يمكن أن يؤثر الرنح أيضًا على عيون الشخص وكلامه، إذا كان اضطراب التمثيل الغذائي هو السبب الكامن وراء الرنح، فقد يكون قابلاً للعلاج لدى الأفراد المناسبين.

أساس علاج ترنح باركنسون (أو مرض باركنسون لأي سبب كان) هو L-DOPA الفموي، تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ترنح باركنسون (أو مرض باركنسون لأي سبب) مضادات الكولين ومضادات الدوبامين والأمانتادين والسيليجيلين وأنتاكابون، في الأطفال الذين يعانون من الرنح، عادة ما يتم وصف مضادات الكولين فقط.

اقرأ أيضًا: علاج الاكتئاب من قبل البشر الأوائل

۲. اضطراب حركة خلل التوتر العضلي

خلل التوتر العضلي هو اضطراب عصبي في العضلات يتميز بتشنجات عضلية لا إرادية، يحدث خلل التوتر العضلي نتيجة الأداء غير الطبيعي للنواة القاعدية (الموجودة في عمق الدماغ) التي تتمثل مهمتها في تنسيق الحركات، تتحكم هذه المناطق من الدماغ في سرعة وسلاسة الحركات وتمنع الحركات غير المرغوب فيها.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي من انحرافات حركية لا يمكن السيطرة عليها أو حركات متكررة أو وضعية غير طبيعية للأطراف، يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم، مثل الذراعين والساقين والجذع والجفون والحبال الصوتية.

يؤثر خلل التوتر العضلي العالمي على الجسم كله، تنسيق ديس Tvnyhay جزء واحد فقط من الجسم، وعلى رأسها العنق (الرقبة متقطعة الانحراف أو تشنجي صعر يسمى) والجفون (التي تشنج يسمى)، وانخفاض الوجه (متلازمة ميج ) و (تشنجات الكاتب أو طبق توني الأجهزة)، وهم يتدخلون.

اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم ، يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي منهكًا للغاية، هناك نهج ثلاثي الشعب لعلاج خلل التوتر يتضمن حقن البوتولينوم (البوتوكس) والأدوية والجراحة، يمكن استخدام هذه المكونات الثلاثة بمفردها أو مع بعضها البعض.

تؤدي حقن البوتوكس إلى انفصال الأعصاب والعضلات، مما يؤدي إلى انخفاض الحركات غير الطبيعية والعضلات خارج الوضع. يتم إجراء الجراحة فقط عندما يثبت أن العلاجات الأخرى كانت غير فعالة.
الهدف من الجراحة هو قطع المسارات التي تؤدي إلى حركات غير طبيعية على مستويات مختلفة من الجهاز العصبي.

في بعض العمليات الجراحية، يتم إجراء تدمير مستهدف لمناطق صغيرة من المهاد (بضع المهاد) أو جلوبس بالييدوس (شق الجفن) أو مناطق عميقة أخرى من الدماغ. في الآونة الأخيرة، ارتبط التحفيز العميق للدماغ ( DBS) ببعض النجاح. وتشمل عمليات أخرى قطع الأعصاب على جذور الأعصاب في عمق الرقبة وعلى مقربة من طرفي الحبل الشوكي (Ryzvtvmy عنق الرحم الأمامي أو الأمامية عنق الرحم بضع الجذور ) أو سحب الأعصاب حيث هي عضلات الظهر (أداة العصبية المتوسطة أو الانتقائي الطرفية التعصيب ).

  1. محرك الاهتزاز ( الرعاش الأساسي)

رعاش الحركة هو رعاش غير منضبط يصيب عادة إحدى اليدين أو الذراعين أو كلتيهما ويشتد أثناء الحركات الأساسية.
أثر الزلزال على حوالي 5 ملايين أمريكي، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب، غالبًا ما يظهر الرعاش لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

لا ينتج هذا النوع من الرعاش عن مرض كامن مثل مرض باركنسون ولكن بسبب تشوهات في مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة.
حوالي 50٪ من المرضى لديهم تاريخ عائلي، لا تسبب هذه الحالة عادة مضاعفات خطيرة، لكنها بالتأكيد يمكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية وتؤدي إلى الإجهاد.

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي العلاج بالتمارين الرياضية أو تغيير نمط الحياة إلى تحسين الأعراض.
إذا كانت حالة المريض تعطل أنشطته اليومية وكان لها تأثير سلبي على نوعية حياته، فيُنظر في العلاج الطبي أو الجراحة.

يتم تقليل الرعاش في حوالي 50 إلى 75٪ من المرضى الذين يتلقون الأدوية، يشيع استخدام الأدوية مثل حاصرات بيتا وأدوية الصرع والبنزوديازيبينات ومثبطات كاربينك أنهيدراز. عادة ما توصف حاصرات بيتا للمرضى الأصغر سنًا لأنها قد تؤدي إلى فقدان الذاكرة وانخفاض مستوى الوعي لدى كبار السن.

تساعد حقن البوتوكس على قطع الاتصال بين العصب والعضلات وتقليل الاهتزازات المحتملة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان الرعاش شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى الإعاقة.
في جراحة المهاد، يتم تدمير المهاد (منطقة عميقة في الدماغ تتلقى الرسائل الحسية) عن قصد.

حوالي 75 ٪ من المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة لديهم أعراض تتحسن في جانب واحد من الجسم.
نادرًا ما يتم إجراء الجراحة على جانبي المهاد بسبب ارتفاع مخاطر فقدان الكلام.

التحفيز العميق للدماغ هو خيار جراحي آخر في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية، في هذا الإجراء، يتم إدخال سلك كثيف الشعر في المهاد ثم يتم توصيله بمحفز عصبي مزروع تحت الترقوة. يرسل المنبه العصبي نبضات كهربائية إلى المهاد ويتداخل مع الإشارات العصبية التي تسبب الاهتزاز.

  1. اضطراب حركة هنتنغتون

داء هنتنغتون هو مرض تدريجي وانحلالي لمجموعة معينة من الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.
عادة ما يكون ظهور المرض بين سن 35 و 50، ويستمر من 10 إلى 25 عامًا ويتطور.

تشير التقديرات إلى أن هنتنغتون متورط في 1 من كل 10000 شخص في الولايات المتحدة.
يتطور نوع معين من هنتنغتون في سن مبكرة (20 عامًا أو أقل)، وهو ما يمثل 16 ٪ من جميع الحالات.

تشمل أعراض هنتنغتون الهزات، والحركة اللاإرادية للجذع والوجه، والنضوب السريع للقدرات العقلية، ومشاكل الصحة العقلية.

داء هنتنغتون هو مرض وراثي، واحتمال إنجاب طفل مع أحد الوالدين هو 50٪. لا يوجد علاج نهائي لهنتنغتون.
لذلك، يركز العلاج على تقليل الأعراض والوقاية من المضاعفات ومساعدة المرضى وأفراد الأسرة على التكيف مع المشاكل اليومية.

قد يصف الأطباء حقن مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب أو المسكنات أو التي تعمل على استقرار المزاج أو حقن البوتوكس، توصف هذه الأدوية بأقل جرعة فعالة لأنها جميعها لها آثار جانبية.

عادة ما يستغرق التطور الكامل لهنتنغتون من 10 إلى 30 عامًا، وجد الباحثون أنه كلما كانت الأعراض أصغر سناً، كان تفاقم المرض أكثر حدة.

  1. اضطرابات الحركة MSA أو ضمور، نظام متعدد
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

الضمور الجهازي المتعدد هو مرض تنكسي عصبي يضعف الحركة وضغط الدم ووظائف الجسم الأخرى، (ضمور جهازي متعدد)

نظرًا لاختلاف أعراض وبداية وشدة الإصابة بضمور الجهازي المتعدد من شخص لآخر، فقد اعتُبرت أطياف الأعراض المختلفة في البداية ثلاثة أمراض منفصلة:

متلازمة خجول- دارجر، التحليل الطبقي (تحليل المادة السوداء المخططة)، وضمور أوليفوبونتوسيريبيلار.

اليوم، تُعرف جميع هذه الأمراض الثلاثة باسم MSAs، تشمل أعراض هذا المرض تصلب العضلات، وبطء الحركة، وعدم التوازن، وعدم الاستقرار، وعدم تنسيق الحركات، وانخفاض كبير في ضغط الدم أثناء الوقوف مما يؤدي إلى الدوار، والدوار، والإغماء أو عدم وضوح الرؤية (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)، وعقم الذكور، ومشاكل في المسالك البولية و صعوبة في البلع والتحدث.

يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على أعراض المرض، قد تكون ناهضات ليفودوبا والدوبامين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون فعالة في تخفيف تصلب العضلات وتيبسها لدى بعض المرضى.

يمكن السيطرة على انخفاض ضغط الدم الانتصابي باستخدام الأدوية الخافضة للضغط، مع تقدم المرض، تقل فوائد الدواء.
في الحالات المتقدمة والشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب تغذية عندما يكون المريض غير قادر على البلع.

اقرأ أيضًا: الإلمام بأعراض غمش العين وطرق علاجها

  1. اضطراب حركة الرمع العضلي

الرمع العضلي هو تشنج متقطع أو تشنج لعضلة واحدة أو أكثر، ينقسم المرض إلى عدة مجموعات رئيسية وعدة مجموعات فرعية مختلفة.
النوع الأكثر شيوعًا هو قشرة الرمع العضلي، والتي تنشأ في منطقة من الدماغ تسمى القشرة الحسية الحركية.

عادةً ما يكون للحركات اللاإرادية في الرمع العضلي إيقاع منتظم وقد تقتصر على عضلة واحدة أو مجموعة عضلية (بؤرية) أو عدة مجموعات عضلية مختلفة (متعددة البؤر).
قد تحدث هذه التشنجات العضلية بدون سبب أو نتيجة للعديد من الأمراض.

تشمل بعض الأمراض المرتبطة بالرمع العضلي مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة أنجلمان ومرض هنتنغتون ومتلازمة الجرذ ومرض كروتز-فيلدت جاكوب ومرض الزهايمر.
عادة ما يؤثر الرمع العضلي تحت القشري على مجموعات عضلية متعددة (منتشر) وقد يحدث نتيجة لنقص الأكسجة أو اضطراب التمثيل الغذائي مثل الفشل الكلوي أو الكبدي.

الرمع العضلي النخاعي الناجم عن إصابة الحبل الشوكي، مثل Aslkrvzys البؤري المتعدد، Syrynjvmyly (تمدد الحبل الشوكي أو تكهف النخاع الشوكي )، والصدمات، والالتهابات مثل اعتلال النخاع الهربس النطاقي أو الإقفار، أو مرض لايم، أو فيروس نقص المناعة البشرية Ay.kvlay.

هذا المرض، تكون الحركات اللاإرادية أكثر تنوعًا من الرمع العضلي القشري وتحت القشري، تستمر الحركات اللاإرادية التي يسببها هذا النوع من الرمع العضلي لفترة أطول وتستمر أثناء النوم.

الرمع العضلي المحيطي الأكثر شيوعًا هو التشنج النصفي (شبه الوردي)، والذي يمكن أن يحدث بدون سبب أو نتيجة لانضغاط العصب الوجهي.
في هذه الحالة، تستمر الحركات اللاإرادية أثناء النوم ويمكن أن تستمر من بضعة أيام إلى بضعة أشهر.
يتم تحديد النوع الدقيق للرمع العضلي أيضًا اعتمادًا على أجزاء الجسم المصابة والسبب الأساسي.

يمكن تقليل أعراض الرمع العضلي عن طريق وصف الأدوية، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الجمع بين العديد من الأدوية إلى نتائج جيدة.

تشمل بعض الأدوية المستخدمة الباربيتورات والفينيتوين والبريميدون وفالبروات الصوديوم والمهدئات مثل كلونازيبام.
كل هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة، لذا فإن التعاون الوثيق بين الطبيب والمريض ضروري للسيطرة على تعاطي المخدرات.

  1. مرض الشلل الرعاش

مرض باركنسون هو اضطراب تدريجي ناتج عن انهيار الخلايا العصبية في جزء من الدماغ يسمى المادة السوداء المسؤولة عن الحركة.
يؤدي فقدان أو تعطيل نشاط هذه الخلايا العصبية إلى فقدان القدرة على إنتاج مادة كيميائية مهمة تسمى الدوبامين.

يسبب مرض باركنسون العديد من الأعراض، بما في ذلك الرعشة، وتيبس العضلات والأطراف، وفقدان تدريجي للحركات اللاإرادية التي تؤدي غالبًا إلى انخفاض المهارات العقلية وزيادة وقت رد الفعل، وتغيرات في الصوت أو تعابير الوجه، وفقدان.
حركات عفوية تدريجية تؤدي إلى فقدان قوة الجفن، انخفاض وتيرة البلع، سيلان الفم، الوضعية الملتوية، ثني الساعد، الركبتين والوركين، عدم التوازن والاكتئاب أو الخرف.

تقدر مؤسسة مرض باركنسون في الولايات المتحدة أنه يتم تشخيص 60.000 حالة جديدة من مرض باركنسون كل عام، إضافة إلى عدد 10 ملايين مريض سابق في جميع أنحاء العالم.
على الرغم من أن خطر الإصابة بمرض باركنسون يزداد مع تقدم العمر، يتم تشخيص 4٪ من المصابين بهذا المرض قبل سن الخمسين.

يعالج العديد من مرضى باركنسون بالأدوية لتقليل الأعراض، بعض الأدوية شائعة الاستخدام تشمل
سلائف الدوبامين، ومنبهات الدوبامين، ومضادات الكولين.

يتم إجراء الجراحة عندما يتم إثبات عدم فعالية الأدوية، يمكن أن يكون التحفيز العميق للدماغ (DBS) في الكرة الشاحبة أو النواة الفرعية للمهاد فعالًا في علاج جميع المضاعفات الحركية لمرض باركنسون ويؤدي أحيانًا إلى انخفاض كبير في جرعة الأدوية المستخدمة.
يمكن أن يساعد بضع المهاد أيضًا في وقف الرعاش من خلال ترك آفة صغيرة في نواة مهادية مخصصة.

  1. الشلل فوق

    النووي التقدمي (PSP: الشلل فوق النووي التقدمي )

الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

PSP هو اضطراب دماغي نادر يسبب مشاكل عصبية دائمة وخطيرة، يعاني الأشخاص المصابون بـ PSP من فقدان تدريجي لخلايا عصبية معينة، والبلع، والكلام، وحركة العين.
غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من تغيرات سلوكية ومعرفية تؤدي بدورها إلى اضطرابات عاطفية وتراجع القدرات الفكرية.

يؤثر PSP بشكل رئيسي على الأشخاص في الأربعينيات والستينيات من العمر وعادة ما يتطور في غضون 6 إلى 10 سنوات، أحيانًا يتم الخلط بين هذه الحالة ومرض باركنسون لأن الأعراض متشابهة.

على الرغم من أن سبب PSP غير معروف، إلا أن الباحثين يعرفون أنه في الأشخاص المصابين بهذا المرض، يتراكم بروتين في المخ يسمى tau ككتل غير طبيعية في خلايا عصبية معينة في الدماغ.

يبدو أن الاستعداد الجيني يلعب دورًا. لسوء الحظ، لا يوجد دواء فعال لعلاج PSP، لكن الأبحاث مستمرة.
الأدوية التي قد تكون مفيدة إلى حد ما تشمل ليفودوبا، أمانتادين، وأميتريبتيلين، يمكن استخدام حقن البوتوكس لتخفيف تشنج الجفن (تشنج الجفن أو إغلاق الجفن اللاإرادي) الذي يحدث في بعض مرضى PSP.

  1. متلازمة الجرذ

متلازمة الجرذ هي اضطراب عصبي تقدمي يسبب أعراضًا منهكة مثل انخفاض قوة العضلات، وحركات اليد المتكررة، والتنفس غير المنتظم، وانخفاض القدرة على التعبير عن المشاعر، وتأخر نمو المخ ونمو الرأس، وتشوهات المشي، والنوبات المرضية.

عادة ما يكون انخفاض قوة العضلات هو أول علامة على هذا المرض، وفقًا لمؤسسة متلازمة الجرذ الدولية، يتم تشخيص حوالي 1 من كل 10000 إلى 23000 طفلة بالمتلازمة، ولكن من المرجح أن يكون انتشارها أعلى لأن عددًا كبيرًا من المرضى لا يتم تشخيصهم، يمكن أن تؤثر المتلازمة على الأطفال الذكور أيضًا، لكنهم يشكلون نسبة صغيرة من المرضى.

تحدث متلازمة الجرذ بسبب طفرة في جين MECP2 على الكروموسوم X، يبدو أن الأطفال المصابين بهذه المتلازمة ينمون بشكل طبيعي حتى يبلغوا من العمر 6 إلى 18 شهرًا، ولكن من هذا الوقت فصاعدًا، تبدأ أعراضهم في الظهور.

متلازمة الجرذ تعطل بشدة ضحاياه؛ بطريقة ما، يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى مساعدة الآخرين في جميع جوانب حياتهم اليومية. لسوء الحظ، لا يوجد علاج نهائي لهذه المتلازمة، يركز علاج هذا الاضطراب على التحكم في الأعراض ويتطلب استخدام نهج داعم بأبعاد مختلفة.

تتطور متلازمة الجرذ إلى أربع حالات رئيسية، لكل منها أعراضه واحتياجاته العلاجية، تستخدم الأدوية للسيطرة على اضطرابات التنفس والحركة غير المنتظمة، تستخدم الأدوية المضادة للصرع للسيطرة على النوبات.

من أجل مساعدة المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة على التكيف مع التحديات اليومية والحفاظ على نوعية حياتهم قدر الإمكان، يتم توفير التعليم والعلاجات المهنية وخدمات الدعم.
على الرغم من أن المرض منهك للغاية، إلا أن المرضى المصابين به عادة ما يظلون على قيد الحياة حتى منتصف العمر (نادرًا ما يكونون ممن تزيد أعمارهم عن 40 إلى 50 عامًا).

  1. مرض باركنسون الثانوي

الشلل الرعاش الثانوي هو اضطراب له أعراض مشابهة لمرض باركنسون، باستثناء أنه ناجم عن عوامل مثل الآثار الجانبية للأدوية، والأمراض التنكسية العصبية المختلفة، والأمراض أو إصابات الدماغ.

كما هو الحال مع مرض باركنسون، يشمل مرض باركنسون الثانوي أعراضًا مثل الرعاش، وتيبس العضلات والأطراف، ونقص تدريجي في الحركات اللاإرادية التي تؤدي إلى انخفاض القدرات العقلية وزيادة وقت رد الفعل، وتغيرات الصوت، والنقص التدريجي في الحركات التلقائية، وانخفاض وتيرة البلع، و سيلان الفم: يحدث انحناء وانحناء في الساعدين والركبتين والوركين وعدم التوازن والاكتئاب والخرف.

على عكس مرض باركنسون، يمكن التقليل من خطر الإصابة بمرض باركنسون الثانوي من خلال مراقبة الأدوية عن كثب، خاصة عن طريق الحد من استخدام أنواع معينة من الأدوية المضادة للذهان.

العديد من الأدوية المستخدمة في علاج داء باركنسون الثانوي لها آثار جانبية محتملة، لذا فإن العمل عن كثب مع المريض والطبيب للتحكم في استخدام هذه الأدوية أمر مهم للغاية، لسوء الحظ، لا يبدو أن مرض باركنسون الثانوي يستجيب للعلاج الطبي مثل مرض باركنسون.

۱۱. ارتفاع ضغط الدم (التشنج )

ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في تقلصات العضلات التي تؤدي إلى تصلب العضلات أو صعوبة الحركة والتحدث والمشي.

يحدث ارتفاع ضغط الدم عادةً بسبب تلف أجزاء من الدماغ أو الحبل الشوكي التي تتحكم في الحركة الإرادية.
يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب إصابة الحبل الشوكي والتصلب المتعدد والشلل الدماغي والسكتة الدماغية وتلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين وإصابة الرأس الشديدة وأمراض التمثيل الغذائي مثل ALS .

قد يكون العلاج بأدوية مثل باكلوفين وديازيبام وتيزانيدين وكلونازيبام. يمكن أيضًا وصف العلاج بالحركة باستخدام تمارين عضلية محددة للمساعدة في تقليل شدة الأعراض، يوصى بإجراء جراحة لفك الوتر أو قطع العصب والعضلات.
يعتمد مسار المرض على شدة ارتفاع ضغط الدم والسبب أو الأسباب الكامنة.

۱۲. تأخر خلل الحركة ( TD: Tardive Dyskinesia)

خلل الحركة المتأخر هو اضطراب عضلي ناتج عن التعرض لفترات طويلة لأنواع معينة من مضادات الذهان أو الأدوية المضادة للذهان.

يتميز TD بحركات متكررة، لا إرادية، بلا هدف مثل التجهم ، تصادم الشفتين، إغلاق الجفون، أو الحركات السريعة للساقين والذراعين، قد يكون هذا الموقف محرجًا جدًا للشخص لأنه لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن يكون TD خفيفًا ويمكن عكسه في كثير من الحالات، النسبة المئوية للمرضى الذين يعانون من TD الشديدة أو التي لا رجعة فيها منخفضة جدًا مقارنة بالمرضى الذين يتلقون علاجًا مزمنًا بمضادات الذهان.

كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب TD الشديدة والتي لا رجعة فيها من الأشخاص الأصغر سنًا.
خفضت الأدوية الجديدة المضادة للذهان من انتشار TD بشكل كبير.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض TD، إلا أنه من الممكن قصر الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للذهان على أولئك الذين لديهم مؤشرات معروفة جيدًا عن طريق وصف أدوية جديدة مضادة للذهان في عملية علاج الخرف.
المراقبة المتكررة للأعراض مهمة أيضًا عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية.

  1. متلازمة توريت

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي وراثي يتميز بحركات لا إرادية متكررة ويتم تحديد أصوات إنتاج لا يمكن السيطرة عليها تسمى التشنجات اللاإرادية (التشنجات اللاإرادية).

غالبًا ما يظهر الاضطراب نفسه بين سن 6 و 15 عامًا، ولكنه قد يحدث مبكرًا (في سن 2) أو لاحقًا (في سن 20).

تعتبر الحركات اللاإرادية (التشنجات اللاإرادية)، خاصة في الوجه ثم الذراعين والساقين والجذع هي الأعراض الأولى لهذه المتلازمة. هذه القراد متكررة وسريعة.

تحدث التشنجات اللاإرادية الصوتية عادةً مع الحركة، ولكن يمكن استبدالها لاحقًا بواحد أو أكثر من علامات الحركة. الشخير وتنقية الحلق والصراخ والصفير هي بعض خصائص التشنجات اللاإرادية الصوتية، قد تظهر هذه التشنجات اللاإرادية أيضًا على أنها coproralia (الاستخدام غير الطوعي للكلمات أو العبارات الفاحشة أو غير الملائمة اجتماعيًا) أو copropraxia (المواقف المسيئة).

تشير التقديرات إلى أنه في 70٪ من الحالات يختفي القراد بحلول سن العشرين، المشكلة الرئيسية لمرضى متلازمة توريت هي التواصل الاجتماعي وقبول الأشخاص من نفس العمر، لأن أعراض هذا المرض يمكن أن تكون محرجة للغاية.

في معظم الحالات، لا تسبب أعراض التشنجات اللاإرادية اضطرابًا خطيرًا يتطلب العلاج. ومع ذلك، يتم وصف أدوية مختلفة للأشخاص الذين تعارضت أعراضهم مع وظائفهم اليومية. نظرًا لأن جميع هذه الأدوية مرتبطة بآثار جانبية محتملة ، فيجب إعطاؤها بأقل جرعة فعالة.

۱۴. مرض ويلسون

الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة
الإلمام بـ 14 نوعًا من اضطرابات الحركة

مرض ويلسون هو اضطراب وراثي ينتج عنه تراكم النحاس الزائد في الكبد أو الدماغ.
على الرغم من أن تراكم النحاس يبدأ عند الولادة، إلا أن الأعراض يمكن أن تظهر بين سن 6 و 40 عامًا، ولكن غالبًا ما تظهر في أواخر سن البلوغ، يصيب مرض ويلسون حوالي 30 ألف شخص حول العالم.

ويلسون مرض وراثي وراثي متنحي يصيب الرجال والنساء على حد سواء، لوراثة المرض، يجب أن يكون كلا الوالدين حاملين للجين المعيب ويجب أن يتلقى المريض كلا الجينين المعيبين.

تشمل عواقب هذا المرض أمراض الكبد والمشاكل العصبية والنفسية، تشمل الأعراض الجسدية اليرقان وآلام البطن والرعشة عند المشي والكلام والبلع، تشمل الأعراض النفسية الانتحار والشذوذ الجنسي والاكتئاب والعنف، إذا تركت دون علاج، فإن ويلسون قاتل دائمًا.

التشخيص الفوري مهم جدًا لأن تلف الكبد قد يحدث قبل أن تبدأ الأعراض، يجب اختبار وفحص أفراد عائلة أحد مرضى ويلسون، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض، تشمل اختبارات الفحص تقييم مستويات السيرولوبلازمين في الدم واختبار مستويات النحاس في البول على مدار 24 ساعة.

عادةً ما يتضمن علاج ويلسون إزالة النحاس الزائد من الجسم ومنع إعادة تراكمه، معظم الحالات مع أسيتات الزنك، Tryntyn ( Trientine)، البنسيلامين المعالج.

يزيد البنسيلامين والترينتين من إفراز النحاس في البول، ولكن كلاهما يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة.
يمنع أسيتات الزنك امتصاص النحاس ويزيد من إفرازه عن طريق البراز وليس له أي آثار جانبية خطيرة؛ لهذا السبب، فهو الدواء المفضل، يجب أن يستمر العلاج مدى الحياة، ويجب على المريض تجنب الأطعمة الغنية بالنحاس.

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.