ما هو التنظير المهبلي  ؟

ABDULKADER ABROUSH
2021-08-11T12:41:30+00:00
الصحة العامة
ABDULKADER ABROUSHتعديل مونديال منوعات11 أغسطس 20210آخر تحديث : منذ شهر واحد
ما هو التنظير المهبلي  ؟

ما هو التنظير المهبلي؟ التنظير المهبلي هو إجراء بسيط للنظر إلى عنق الرحم (عنق الرحم) والجزء السفلي من الرحم فوق المهبل، يُجرى التنظير المهبلي عادةً للبحث عن الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم أو في حالات الثآليل التناسلية، غالبًا ما تموت خلايا عنق الرحم غير الطبيعية من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الأحيان، إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تتحول الخلايا غير الطبيعية إلى سرطان عنق الرحم، يمكن أن يؤكد التنظير المهبلي ما إذا كانت خلايا عنق الرحم غير طبيعية وما إذا كانت هذه الخلايا غير الطبيعية تحتاج إلى علاج.

أسباب التنظير المهبلي

تنظير المهبليتنظير المهبلي
تنظير المهبلي

قد تكون هناك حاجة لتنظير المهبل إذا رأيت ما يلي:

  • مراقبة الخلايا غير الطبيعية في مسحة عنق الرحم.
  • وجود الثآليل التناسلية.
  • عدم كفاية صحة عنق الرحم أثناء الفحص والتهاب عنق الرحم.
  • نتيجة اختبار غير دقيقة بعد عدة مسحات عنق الرحم.

يمكن أيضًا استخدام التنظير المهبلي للتحقق من النزيف المهبلي غير الطبيعي (مثل النزيف بعد ممارسة الجنس).

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه إذا طلب الشخص إجراء تنظير مهبلي، فإن احتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم أمر مستبعد للغاية.

ما الذي يجب فعله قبل التنظير المهبلي؟

  • قبل 24 ساعة من التنظير المهبلي، يجب على المريضة الامتناع عن الجماع، واستخدام الأدوية المهبلية، والمزلقات، والكريمات المهبلية، والسدادات القطنية، لأنها قد تسبب التهاب عنق الرحم.
  • يجب أن ترتدي المريضة سراويل ضيقة، حيث قد يكون هناك بعض النزيف أو الإفرازات بعد التنظير المهبلي.
  • إذا كان لدى المريض فترة في الوقت المحدد للتنظير المهبلي، فعادة ما يتم إجراء تنظير المهبل، ولكن في بعض الأحيان قد يؤخره الطبيب.
  • التنظير المهبلي آمن أثناء الحمل، ولكن عادة ما يتم أخذ الخزعة وأي علاج آخر يتأخر حتى بضعة أشهر بعد الولادة.
  • لمزيد من الراحة أيضًا، يمكن أن يكون زوج المريض أو أحد أفراد أسرتها معها.

خطوات وكيفية إجراء التنظير المهبلي

غالبًا ما يتم إجراء التنظير المهبلي في المكتب أو العيادة، يستغرق هذا الاختبار عادة حوالي 15 إلى 20 دقيقة ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم.

لإجراء التنظير المهبلي، يجب على المريض أولاً خلع سرواله وملابسه الداخلية، والاستلقاء على سرير خاص بأمراض النساء، ووضع قدميه على كيس وسادة، ثم إدخال جهاز يسمى splocum في مهبل المريض وإدخال عنق الرحم برفق العودة، بعد ذلك، بمساعدة جهاز يشبه المجهر يسمى منظار المهبل، يتم فحص عنق الرحم، ويتم سكب السائل على عنق الرحم، وتغير الخلايا غير الطبيعية لونها، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (أو الثآليل التناسلية، إن وجدت) وإرسالها إلى المختبر لمزيد من الفحص، قد تكون مرحلة أخذ العينات مزعجة قليلاً للمريض.

إذا شوهدت خلايا غير طبيعية في عنق الرحم، فقد تتم إزالة الخلايا غير الطبيعية، إذا لم تكن التغيرات الخلوية واضحة، يتم إجراء مزيد من العلاج بعد مراجعة نتائج الخزعة.

ما هي العناية اللازمة بعد التنظير المهبلي؟

تنظير المهبلي
تنظير المهبلي

بعد التنظير المهبلي، إذا كانت الحالة العامة جيدة، يمكن للمريض مغادرة المركز الطبي.

  • ويستطيع المريض استئناف الأنشطة اليومية مثل العمل والقيادة فورا بعد التنظير المهبلي، على الرغم من أن المريض قد تفضل للراحة بعد يوم واحد من التنظير المهبلي.
  • في حالة أخذ الخزعة، قد يكون لدى المريضة إفرازات مهبلية طفيفة أو نزيف لون بني وهذا أمر طبيعي وعادة ما يكون هناك 3 إلى 5 أيام بعد توقف التنظير المهبلي.
  • بعد وقف النزيف بسبب التنظير المهبلي، يمكن للمريضة استخدام السدادات القطنية والأدوية المهبلية والمزلقات والكريمات المهبلية وكذلك ممارسة الجنس.
  • إذا تم إرسال عينات الخزعة إلى المختبر، وبعد أسابيع قليلة من نتيجة الخزعة فهي جاهزة.

نتائج اختبار التنظير المهبلي

أثناء التنظير المهبلي، إذا لوحظت تغيرات في الخلايا، فسوف يشرح الطبيب النتائج للمريض، إذا تم إجراء الخزعة، فقد يستغرق إعلان النتائج من 4 إلى 8 أسابيع.

للتحقق من نتائج التنظير المهبلي أو الخزعة، عليك أولاً أن تكون على دراية بمصطلح CIN، نتيجة للخزعة، فإن مصطلح CIN يعني الأورام داخل الظهارة لعنق الرحم أو CGIN يعني الأورام داخل الظهارة في عنق الرحم، مما يشير إلى وجود خلايا غير طبيعية، عادة ما يتم تحديد درجة CIN بالأرقام، على سبيل المثال يشير CIN1 إلى احتمال أن تصبح الخلايا سرطانية، العدد الأكبر يعني زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم؛ إذا لم تتم إزالة الخلايا السرطانية.

يتم تصنيف نتائج التنظير المهبلي بناءً على وجود أو عدم وجود خلايا غير طبيعية.

نتائج تنظير المهبل الطبيعي

من بين كل 10 أشخاص خضعوا للتنظير المهبلي  4 لديهم نتيجة طبيعية، وهذا يعني أن الخلايا غير الطبيعية لا توجد غالبًا في عنق الرحم أثناء التنظير المهبلي أو خزعة عنق الرحم، وبالتالي لا تحتاج المريضة إلى علاج فوري، في بعض الأحيان، إذا شوهدت خلايا غير طبيعية في عنق الرحم، يُنصح المريض بإجراء مسحة عنق الرحم الروتينية، وفقًا لذلك، يتم إجراء مسحة عنق الرحم كل 3 إلى 5 سنوات.

نتائج غير طبيعية للتنظير المهبلي

حوالي 6 من كل 10 أشخاص خضعوا للتنظير المهبلي لديهم خلايا غير طبيعية في عنق الرحم أو عنق الرحم، مثل ورم عنق الرحم داخل الظهارة (CIN) أو الورم داخل الظهارة في عنق الرحم (CGIN)، هذه ليست سرطانات عنق الرحم، ولكن إذا تركت دون علاج يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم، يمكن الكشف عن الخلايا غير الطبيعية أثناء التنظير المهبلي، ولكن يجب إجراء خزعة للبحث عن كثب لخطر أن تصبح هذه الخلايا سرطانية، النتائج غير الطبيعية لخزعة عنق الرحم هي كما يلي:

1. في هذه المرحلة من غير المحتمل أن تصبح خلايا عنق الرحم سرطانية وقد تختفي بشكل تلقائي، وفي هذه الحالة يجب إجراء أي علاج، وبعد 12 شهرًا يتم إجراء اختبار Pap لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد تم تدميرها أم لا.

2.في هذه الحالة، هناك خطر معتدل من أن تصبح خلايا عنق الرحم سرطانية، يوصى عادة بالتخلص من الخلايا غير الطبيعية في هذه المرحلة.

3.في هذه المرحلة، تتكون معظم خلايا سرطان عنق الرحم وعلاجها من إزالة الخلايا غير الطبيعية.

4. في هذه الحالة من المحتمل أيضًا أن تصبح خلايا سرطانية في عنق الرحم، ويتكون العلاج من إزالة الخلايا غير الطبيعية.
إذا تم الكشف عن سرطان عنق الرحم عن طريق التنظير المهبلي أو الخزعة، يتم إحالة المريض إلى أخصائي للعلاج.

علاج الخلايا غير الطبيعية

إذا لم يتم العثور على خلايا غير طبيعية في عنق الرحم على الفور وأثناء التنظير المهبلي، فقد يتم العلاج أحيانًا بعد فحص نتائج الخزعة.

ولكن بشكل عام، إذا كانت تغيرات الخلايا معتدلة إلى عالية، فإن العلاج ينطوي على قتل الخلايا غير الطبيعية، يعني قتل الخلايا السرطانية أن الخلايا لم تعد سرطانية، الهدف من العلاج هو قتل الخلايا غير الطبيعية دون الإضرار بالأنسجة السليمة، تشمل علاجات قتل الخلايا غير الطبيعية ما يلي:

قطع دائرة كبيرة من تغيير الخلية (LLETZ): تستخدم هذه التقنية حلقة سلكية رفيعة يتم تسخينها بتيار كهربائي، ويتم إزالة الخلايا غير الطبيعية، يمكن إجراء عملية LLETZ في نفس وقت إجراء التنظير المهبلي، لا تتطلب هذه التقنية تخديرًا، ولكن يتم إجراء تخدير موضعي داخل عنق رحم المريضة، في علاج LLETZ، ليس من الضروري أن يبقى المريض في المستشفى طوال الليل.

الخزعة المخروطية: في هذا الإجراء، يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لإزالة الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم، في الخزعة المخروطية، يتم قطع خلايا عنق الرحم غير الطبيعية بجهاز مخروطي الشكل، لا يتطلب LLETZ تخديرًا، ولكن يجب تخدير عنق الرحم، لا يتم إجراء الخزعة المخروطية في نفس وقت تنظير المهبل، بهذه الطريقة يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم، عادة ما يتم إجراء الخزعات المخروطية تحت تأثير التخدير العام، وقد يتم نقل المريض إلى المستشفى طوال الليل.

تشمل العلاجات الأخرى لخلايا عنق الرحم غير الطبيعية ما يلي:

العلاج بالتبريد: في هذه الطريقة، يتم تدمير الخلايا غير الطبيعية وتجميدها (يستخدم العلاج بالتبريد في حالات تغيرات الخلايا الصغيرة).

العلاج بالليزر: يمكن استخدام تقنية الليزر لتحديد وتدمير خلايا عنق الرحم غير الطبيعية.

استنتاج البرودة: في هذه الطريقة يتم استخدام مصدر الحرارة لحرق الخلايا غير الطبيعية.

استئصال الرحم إذا حدثت خلايا غير طبيعية في عنق الرحم أكثر من مرة، أو كان التحول الخلوي شديدًا أو لم يكن لدى المريضة حمل مخطط، يتم إجراء استئصال الرحم.

المضاعفات والعلامات التحذيرية بعد العلاج

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد العلاج هي:

ألم خفيف: ألم خفيف يشبه آلام الدورة الشهرية يجب إزالته بعد بضع ساعات، يمكن للمريضة استخدام المسكنات المختلفة، بما في ذلك الإيبوبروفين ، لتقليل الألم أو التهاب عنق الرحم.

النزيف المهبلي: قد تعاني المريضة من نزيف مهبلي خفيف لمدة 4 أسابيع ويكون لها إفرازات مهبلية مائية بنية.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة بعد العلاج ما يلي:

العدوى: يمكن أن تسبب العدوى نزيفًا حادًا أو مستمرًا، وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة وألمًا مستمرًا في المعدة، إذا لاحظت هذه الأعراض، يجب على المريض مراجعة الطبيب.

زيادة خطر الولادة المبكرة في حالات الحمل المستقبلية: في علاج الخلايا غير الطبيعية المتكررة وتدمير أنسجة عنق الرحم، يزداد خطر الولادة المبكرة.

في معظم الحالات، تفوق فوائد علاج الخلايا غير الطبيعية المخاطر، يجب على المريض التحدث إلى طبيبه إذا كان قلقًا بشأن المخاطر والآثار الجانبية للعلاج بالخلايا غير الطبيعية.

الآثار الجانبية ومخاطر التنظير المهبلي

تنظير المهبلي
تنظير المهبلي

يعتبر التنظير المهبلي إجراءً آمنًا للغاية وبالتالي لا يمثل مشكلة خطيرة، لكن التنظير المهبلي، مثل أي إجراء آخر، يمكن أن يكون له آثار جانبية، والتي تشمل:

الألم أو الانزعاج: إذا شعرت بألم أثناء التنظير المهبلي، يجب على المرضى إخطار أطبائهم.

إفرازات مهبلية بنية اللون: إفرازات مهبلية بنية اللون ناتجة عن السائل الذي يستخدم للكشف عن الخلايا غير الطبيعية ويجب أن يكون العلاج سريعًا.

نمط النزيف المهبلي: في حالة الخزعة، يجب أن يتوقف نزيف مهبلي خفيف لدى المريض في غضون 3 إلى 5 أيام بعد الخزعة.

ومع ذلك، إذا لاحظت أعراضًا مثل النزيف أكثر من العادة الشهرية، أو استمرار النزيف، أو إفرازات مهبلية كريهة الرائحة، أو ألم في المعدة، يجب على المريضة مراجعة الطبيب.

تكلفة التنظير المهبلي

تختلف تكلفة التنظير المهبلي إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة أو خزعة، تختلف تكلفة التنظير المهبلي وفقًا لحالة المريض ، على الرغم من أن التأمين يغطي جزءًا من تكلفة التنظير المهبلي.

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.