جراحة القرص العنقي : الاستبدال أم الدمج؟

ABDULKADER ABROUSH
أمراض العظامالموسوعة الطبية
ABDULKADER ABROUSHتعديل مونديال منوعات10 أغسطس 20210آخر تحديث : منذ شهرين
جراحة القرص العنقي : الاستبدال أم الدمج؟

جراحة القرص العنقي : الاستبدال أم الدمج؟ الغالبية العظمى من الأشخاص أكثر من 90٪ – الذين يعانون من آلام مرض القرص العنقي يتعافون تلقائيًا بمرور الوقت باستخدام علاجات بسيطة وداعمة، ومع ذلك، إذا فشلت العلاجات الأخرى أو ساءت الأعراض لدرجة أنها تؤدي إلى ضعف في الذراعين أو الساقين، فقد تكون الجراحة مفيدة، تسمى هذه الحالة بالاعتلال النخاعي العنقي ويوصى بإجراء الجراحة.

جراحة القرص العنقي : الاستبدال أم الدمج؟

جراحة القرص العنقي
جراحة القرص العنقي

ينتج مرض القرص العنقي عن تشوه في قرص أو أكثر – وسائد – الموجودة بين عظام العنق (الفقرات)، يمكن أن يؤدي تلف القرص – بسبب مرض القرص التنكسي (أو DDD) أو سبب غير معروف – إلى آلام الرقبة بسبب الالتهاب أو تشنج العضلات، في الحالات الشديدة، قد يؤدي الضغط على جذور العصب العنقي أو النخاع الشوكي إلى ألم وتنميل في الذراعين.

عادةً ما تتضمن جراحة مرض القرص العنقي إزالة القرص الذي يضغط على العصب أو الحبل الشوكي، هذه الجراحة تسمى استئصال القرص، اعتمادًا على موقع القرص، يمكن للجراح إزالته من خلال شق صغير في الأمام (استئصال القرص الأمامي) أو الظهر (استئصال القرص الخلفي) تحت التخدير، استئصال القرص المجهري هو إجراء مشابه يتم فيه إزالة القرص من خلال شق أصغر باستخدام المجهر أو أي جهاز تكبير آخر، (ما هي جراحة دمج المفاصل أو إيثاق المفصل؟).
غالبًا ما يتم اتباع نهج لملء الفراغ المتبقي بعد إزالة القرص وإعادة العمود الفقري إلى طوله الأصلي، للمرضى خياران:

  • الاستبدال الاصطناعي للقرص العنقي.
  • اندماج عنق الرحم.

في عام 2007، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على أول قرص اصطناعي، وهو قرص عنق الرحم Prestige، والذي له نفس المظهر والوظيفة مثل النموذج الأصلي، ولكنه مصنوع من المعدن، منذ ذلك الحين، تم إنتاج واعتماد العديد من أقراص عنق الرحم الاصطناعية، أظهرت الأبحاث الجارية أن الأقراص الاصطناعية يمكن أن توفر نفسًا من آلام الرقبة والذراع الآمنة والفعالة مع توفير نطاق حركة أفضل وأكثر قبولًا من اندماج عنق الرحم، من المرجح أن يعود الأشخاص الذين يتلقون أقراصًا اصطناعية إلى العمل في وقت أقرب، ومع ذلك، تستغرق جراحة استبدال القرص وقتًا أطول ويمكن أن تؤدي إلى فقدان دم أكثر من اندماج عنق الرحم، كما أنه ليس من الواضح كم من الوقت ستستمر الأقراص الاصطناعية بمرور الوقت، يمكن للأشخاص الذين لديهم قرص اصطناعي أن يختاروا دائمًا دمج الرقبة لاحقًا، ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني في البداية من انصهار الرقبة، فلا يمكن وضع القرص الاصطناعي في نفس المكان لاحقًا.

ومع ذلك، ليس كل شخص مرشحًا لقرص اصطناعي، قد لا يكون الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أو أمراض المفاصل أو العدوى أو الالتهاب في الموقع أو الحساسية من الفولاذ المقاوم للصدأ مرشحين لجراحة استبدال القرص.

في جراحة دمج العنق، يزيل الجراح القرص التالف ويضع طعمًا عظميًا (مأخوذًا من حوض أو جسم المريض) في الفراغ بين الفقرات، في النهاية سوف يتم لحام الكسب غير المشروع بالعظام بالفقرات العلوية والسفلية، قد يتم ثني الصفيحة المعدنية بالفقرات العلوية والسفلية من المفصل لتثبيت العظم في مكانه أثناء شفاء الفقرات وتضميدها، غالبًا ما يساعد استئصال القرص مع دمج العنق في تخفيف آلام مرض القرص الفقري، الشيء الوحيد الذي يجب ملاحظته هو أن الكثير من الناس يكتشفون بعد الجراحة أنهم غير قادرين على أداء حركات معينة للرقبة.

اقرأ أيضًا: التهاب الأذن الوسطى، الأسباب والأعراض وطرق العلاج طبيعيا

مخاطر جراحة القرص العنقي

على الرغم من أن جراحة القرص العنقي آمنة بشكل عام، إلا أنها مرتبطة بمخاطر مثل ما يلي:

  • عدوى.
  • نزيف شديد.
  • رد فعل للتخدير.
  • آلام الرقبة المزمنة.
  • تلف الأعصاب والأوعية الدموية والحبل الشوكي والمريء أو الحبال الصوتية.
  • عدم التحسن.

قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل القرص العنقي في الجزء العلوي أو السفلي من القرص السابق بعد جراحة دمج العنق،

وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 12 ٪ من المرضى أصيبوا بمرض جديد في الرقبة يتطلب عملية ثانية على مدى 20 عامًا بعد الجراحة الأولى، من غير المعروف في هذا الوقت ما الذي سيفعله بعد ترك المنصب.

عملية الشفاء بعد جراحة القرص العنقي

جراحة القرص العنقي
جراحة القرص العنقي

يمكنك على الأرجح النهوض والتحرك بعد بضع ساعات من جراحة القرص العنقي والعودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي، ستشعر ببعض الألم في موقع الجراحة، والذي يجب أن يزول بمرور الوقت.

قد يستغرق استقرار الاندماج بعد الجراحة من ثلاثة أشهر إلى عام، وقد تظل الأعراض لديك خلال هذا الوقت، قد يوصي جراح العظام باستخدام دعامة للرقبة في أول أربعة إلى ستة أسابيع لدعم الرقبة، يمكنك المساعدة في تسريع هذه العملية من خلال اتباع نظام غذائي صحي وتجنب التدخين وممارسة الرياضة بانتظام وممارسة الرياضة بشكل صحيح، قبل بدء تمرين ما بعد الجراحة، تحدث إلى جراحك حول المستوى المناسب لك من النشاط.

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.