ما هو الفرق بين PMDD و PMS؟ ، يشير الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) إلى مجموعة من الأعراض العاطفية والجسدية التي تبدأ قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية.
تشبه PMDD متلازمة ما قبل الحيض (PMS)، لكن أعراضها، وخاصة الأعراض العاطفية، تكون أكثر حدة.
إذا كانت أعراض الدورة الشهرية لديك شديدة وتتداخل مع حياتك اليومية، فقد تكون مصابًا بمرض PMDD.
ما هي أعراض PMDD؟
تبدأ أعراض PMDD عادة قبل 7 إلى 10 أيام من الحيض، هذا وقت تقريبي ومن الممكن تغييره.
على غرار المتلازمة السابقة للحيض، فإن للاضطراب المزعج للحيض (PMDD) أعراض عاطفية وجسدية، لكن الأعراض العاطفية قد تكون أكثر حدة من الأعراض الجسدية، أو العكس.
يمكن أن تشمل الأعراض العاطفية للـ PMDD ما يلي:
- القلق أو التوتر.
- الغضب.
- البكاء.
- الشعور بالخروج عن السيطرة.
- النسيان.
- عدم الاهتمام بالأنشطة والعلاقات.
- التهيج.
- المزاج السيء.
- حالات الهلع.
- جنون العظمة.
- أفكار انتحارية.
اقرأ أيضًا: ما هو مرض النقرس الأسباب والأعراض الخاص به؟
قد تشمل الأعراض الجسدية للـ PMDD ما يلي:
- حب الشباب.
- آلام الظهر.
- انتفاخ.
- تورم وألم الثدي.
- مشاكل الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإمساك والإسهال والغثيان أو القيء.
- تشنجات العضلات.
- دوار.
- صداع الراس.
- نبض القلب.
- تغير في الشهية.
- آلام المفاصل أو العضلات.
- تشنج العضلات.
- ألم الحيض.
- انخفضت الرغبة الجنسية.
يمكن أن تسبب هذه الأعراض، وخاصة الأعراض العاطفية، اضطرابات كبيرة في الحياة اليومية، بما في ذلك العمل أو المدرسة أو العلاقات، تختفي من تلقاء نفسها مع بداية الدورة الشهرية وتتكرر بعد الإباضة التالية.
ما الذي يسبب PMDD؟
لا يزال الخبراء يحاولون العثور على السبب الجذري لـ PMDD، لكن يعتقد معظمهم أن الاضطراب هو استجابة للتغيرات في مستويات الهرمونات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية.
خلال الدورة الشهرية، يعاني الجسم من زيادة وانخفاض طبيعي في هرموني الاستروجين والبروجسترون، يمكن أن يؤثر على مستوى السيروتونين، وهو ناقل عصبي يلعب دورًا رئيسيًا في الحالة المزاجية.
قد يكون الأشخاص المصابون بالـ PMDD أيضًا حساسين لهذه التقلبات الهرمونية.
في عام 2017، اكتشف باحثون في المعاهد الوطنية للصحة أن الأشخاص الذين يعانون من PMDD لديهم تغيرات جينية تجعل خلاياهم تبالغ في رد فعلها تجاه الأستروجين والبروجسترون، وهم يعتقدون أن هذا المبالغة في رد الفعل قد يكون مسؤولاً عن أعراض PMDD.
هل هناك طريقة لاختبار PMDD؟
لا يوجد اختبار محدد يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص PMDD. بدلاً من ذلك، من المحتمل أن يبدأ طبيب أمراض النساء الخاص بك بإجراء فحص جسدي وطلب بعض اختبارات الدم الأساسية.
يمكن أن تساعد هذه الطريقة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض، مثل:
- متلازمة التعب المزمن.
- بطانة الرحم.
- الورم الليفي.
- مشاكل هرمونية.
- الاكتئاب الشديد.
- اضطراب الصداع النصفي.
- سن اليأس.
- اضطراب الهلع.
احتفظي بملاحظات عندما تظهر الأعراض وتختفي، تأكدي من إعطاء هذه المعلومات لطبيب النسائية والتوليد الخاص بك.
لسهولة الاستخدام، استخدمي برنامج تتبع الدورة الشهرية وأضيفي الأعراض المفضلة لديك إليه، يمكنك رسم تخطيطي لمتابعة الأعراض.
بعد بضعة أشهر من متابعة الأعراض، يمكنك أن تري كيف تتغير خلال الدورة وكيف تؤثر على حياتك اليومية، هذا مفيد جدًا.
تأكدي من مناقشة أي تاريخ من مشاكل الصحة العقلية مع طبيبك، عند بعض الأشخاص، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية إلى تفاقم الأعراض السابقة.
معايير التشخيص
بشكل عام، إذا كنت تعانين على الأقل من خمسة من الأعراض التالية قبل سبعة إلى عشرة أيام من الدورة الشهرية، فسوف يفكر طبيب النسائية والتوليد في تشخيص PMDD:
- تقلب المزاج.
- التهيج.
- اكتئاب.
- الشعور باليأس.
- القلق أو التوتر.
- قلة الاهتمام بالأصدقاء والعمل والأنشطة الأخرى.
- صعوبة في التركيز.
- التعب ونقص الطاقة.
- تغير في الشهية.
- صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة.
- الشعور بالخروج عن السيطرة.
- أعراض جسدية مثل الانتفاخ والتهاب الثدي وآلام المفاصل أو العضلات والصداع.
كيف يتم علاج PMDD؟
لا يوجد علاج واحد للـ PMDD، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض، قبل أن تعرف الطريقة الأكثر ملاءمة لك، من الأفضل تجربة عدة طرق مختلفة.
تغيير نمط الحياة
في بعض الأشخاص، يمكن أن يكون لإجراء بعض التغييرات في العادات اليومية تأثير كبير على أعراض PMDD يشمل:
كثرة ممارسة الرياضة: ليست هناك حاجة للتدريب الجاد في صالة الألعاب الرياضية، يمكنك تحسين مزاجك كل يوم من خلال المشي السريع لمدة 30 دقيقة في الحي.
السيطرة على الإجهاد: من الصعب تجنب الإجهاد تمامًا، لكن تجنب الضغوطات الرئيسية قدر الإمكان، قد يشمل ذلك مساعدة زميل في العمل، أو استخدام أسلوب استرخاء، مثل اليوجا أو التأمل، أو استخدام التخطيط الجيد.
مراقبة الاعتدال: قللي من تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالصوديوم، يمكن أن يكون تقليل استهلاك الكافيين والكحول مفيدًا أيضًا.
تناول الطعام لتغيير حالتك المزاجية: قومي بتضمين الأطعمة الغنية بالبروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات المعقدة والأسماك والمكسرات والدجاج والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي.
كما يمكن أن يزيد هذا النوع من الطعام من مستوى التربتوفان، وهي مادة كيميائية يستخدمها الجسم لإنتاج السيروتونين، تذكر أن التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب انخفاضًا في مستويات السيروتونين.
ضعي في اعتبارك أن هذه التغييرات قد تستغرق عدة أسابيع حتى يكون لها تأثير كبير على الأعراض، لا تيأسي من عدم رؤية النتائج الفورية.
العلاج
يساعدك العمل مع معالج على إدارة التحديات العاطفية ل PMDD، يمكن أن يكون هناك نوع خاص من العلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مفيدًا للغاية.
يساعد هذا النهج في خلق سلوكيات وأنماط تفكير جديدة لأداء أفضل في المواقف الصعبة، باستخدام العلاج المعرفي السلوكي، يمكن للمعالج أن يوجهك في إنشاء أدوات مفيدة للتعامل مع تقلبات المزاج السابقة للحيض.
الدواء
إذا فشلت العلاجات الأخرى، فقد يصف لك طبيبك دواءً لتخفيف الأعراض.
مضادات الاكتئاب
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي مضاد للاكتئاب، هي الدعامة الأساسية لعلاج أعراض PMDD العاطفية والجسدية، تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ.
اقرأ أيضًا: مرض الاكتئاب الأشكال والأسباب والأعراض
الأدوية الهرمونية
تبدأ أعراض PMDD عادة بعد الإباضة، الأدوية الهرمونية، بما في ذلك حبوب منع الحمل التي تمنع الإباضة، فعالة في منع أعراض PMDD.
حبوب منع الحمل
في بعض الأشخاص، تساعد حبوب منع الحمل الهرمونية في تقليل أعراض PMDD، لكن في بعض الحالات، فإنها تؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض.
