ما هي متلازمة توريت ؟ ما هي الأعراض وطرق العلاج؟

ما هي متلازمة توريت هي مرض عصبي يبدأ في الطفولة، ويحدث بشكل لا إرادي، ويتم التعبير عنه في شكل تشنجات اللاإرادية التي تتكون من حركات أو أصوات متكررة باستمرار.

تم وصف متلازمة توريت لأول مرة من قبل الطبيب الفرنسي جيرارد جيل دو لا توريت في عام 1985، يُعرف أيضًا باسم سلس البول والصراخ المفاجئ ومرض التشنج اللاإرادي بين الناس.

يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت بمستوى طبيعي من الذكاء، لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى بمتلازمة توريت، متلازمة توريت مرض مزمن يستمر لسنوات عديدة.

أثناء المرض، قد يتم قمع الأعراض وإعادة زيادتها بمرور الوقت. التشنجات اللاإرادية هي نبضات لا يمكن السيطرة عليها، مثل العطس. بصرف النظر عن التشنجات اللاإرادية مثل الوميض واستهزاء، يمكن رؤية أعراض مثل إصدار أصوات مختلفة، وقول كلمات سيئة، والشتائم.

ما هي متلازمة توريت

متلازمة توريت مزعجة للغاية بالنسبة للشخص. ونتيجة لأفعاله اللاإرادية ، تتضاءل ثقته بنفسه وتتأثر حياته الاجتماعية سلبًا. من الشائع جدًا إجبار المرء على قمع الأعراض لدى مرضى متلازمة توريت. قد يقمع الشخص التشنجات اللاإرادية لفترة من الوقت ، حتى لا يسيء فهمه من قبل بيئته. ومع ذلك ، في هؤلاء المرضى ، مثل هذه السلالة تسبب تفاقم التشنجات اللاإرادية. قد تظهر التشنجات اللاإرادية فجأة مصحوبة بأعراض أكثر حدة.

من يصاب بمتلازمة توريت؟

تظهر متلازمة توريت في الغالب عند الأطفال. تلاحظ الأعراض الأولى خاصة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات. عندما تحدث متلازمة توريت بين سن العاشرة والثانية عشر ، يتطور المرض بشكل أكثر خطورة. في النتائج السريرية ، تقل شدة متلازمة توريت في ثلاثة أرباع المرضى بعد سن البلوغ. تعد متلازمة توريت الشديدة نادرة جدًا عند البالغين.

متلازمة توريت ، وهي مرض وراثي “عصبي بيولوجي” ، أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء. تم تحديد معدل حدوث متلازمة توريت بنسبة 2-5 لكل 10000 شخص ، حسب العمر.

اقرا أيضًا: ما هي متلازمة النفق الرسغي؟ ما هي الأعراض وطرق العلاج؟

كيف يتم تشخيص متلازمة توريت؟

لا يمكن تشخيص متلازمة توريت باستخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي للدماغ (CT) والرنين المغناطيسي (MR) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لأن المرض ليس له نتائج مرضية. في متلازمة توريت ، حيث لا يمكن استخدام النتائج المعملية أو اختبارات القياس ، يتم التشخيص من قبل الطبيب المختص بناءً على سوابق المريض والملاحظات السريرية. وجود معايير معينة مهم في تشخيص المرض.

• يجب أن تظهر أعراض متلازمة توريت قبل سن 18.
• يجب رؤية التشنجات اللاإرادية البسيطة والمعقدة معًا في المرضى.
• يجب أن تكون التشنجات اللاإرادية موجودة منذ أكثر من عام.

ما هو سبب متلازمة توريت؟

السبب الدقيق لمتلازمة توريت غير معروف حتى الآن. يُعتقد أنه ناتج عن اضطراب كيميائي عصبي في جزء من الدماغ يسمى العقد القاعدية حيث يتم تنظيم الحركات الحركية.

أظهرت الدراسات أن المرض وراثي. يعاني طفل الفرد المصاب بمتلازمة توريت من 50٪ من المرض. تظهر متلازمة توريت في 5-15٪ من أقارب المرضى من الدرجة الأولى.

في أبحاث الحمض النووي ، تم اكتشاف أنه لا يوجد جين واحد ، ولكن العديد من الجينات فعالة في حدوث المرض. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، فقد لوحظ أن المواقف التي تسبب التوتر تؤدي أيضًا إلى التشنجات اللاإرادية. يزيد القلق من الامتحان ، والتعب ، والإثارة ، والذعر من شدة وعدد التشنجات اللاإرادية. قد يؤدي الضغط الذي تمارسه الأسرة على الطفل بسبب التشنجات اللاإرادية إلى زيادة التشنجات اللاإرادية لدى المريض.

هل كل متلازمة تيك توريت؟

ليست كل التشنجات اللاإرادية هي متلازمة توريت. من أجل تشخيص الشخص المصاب بالتشنجات اللاإرادية بمتلازمة توريت ، يجب أن تستمر التشنجات اللاإرادية لأكثر من عام ويجب أن تكون التشنجات اللاإرادية معقدة.

ما هي أعراض متلازمة توريت؟

تختلف الأعراض حسب عمر الشخص وشدة المرض ، وتتبعها خفيفة أو شديدة. أهم أعراض متلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية.

تنقسم التشنجات اللاإرادية إلى قسمين مثل التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية:

التشنجات اللاإرادية الحركية: هي تشنجات عضلية ناتجة عن العمل المتزامن لعضلة واحدة أو أكثر.

التشنجات اللاإرادية الصوتية: تتميز التشنجات اللاإرادية ، المعروفة أيضًا باسم التشنجات اللاإرادية الصوتية ، بالأصوات التي تحدث في مناطق الفم والأنف والحلق.

وفقًا لهيكلها ، تنقسم التشنجات اللاإرادية إلى قسمين بسيط ومعقد (مختلط):

التشنجات اللاإرادية البسيطة: هذه هي التشنجات اللاإرادية التي تظهر فجأة لعدة أشهر. تحدث مع فترة قصيرة جدًا من حركة العضلات.

الحركية البسيطة:

• وميض ولف.
• إيماءة الرأس.
• رفع الحاجب.
• تتغاضى.
• قلب الرأس والرقبة.
• نفخ الهواء.
• التعامل مع الأشياء وشمها.
• لا تخرج اللسان.

التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة:

• تطهير الحلق.
• سعال.
• استنشق.
• تمتد.
• في التشنجات اللاإرادية المعقدة، تعمل أكثر من مجموعة عضلية واحدة في نفس الوقت.

التشنجات اللاإرادية المعقدة:

• كشر.
• إصابة القدم.
• يمشي في دائرة.
• اللكم.
• السن الطاحن.
• الانحناء والربض والقفز والركل.

التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة:

• تأتأة
• Ekolalalia (تكرار المقاطع أو الأصوات أو الكلمات أو الحركات التي يقوم بها الآخرون)
• Copropraxia (عمل علامات فاحشة)
• Palilali (تكرارات متعددة لنفس العبارة أو الكلمة)
• Palypraxia (تكرار نفس الحركات عدة مرات)
• النباح والصراخ.

في متلازمة توريت، يمكن رؤية أعراض مختلفة بصرف النظر عن التشنجات اللاإرادية.

تظهر أعراض مثل اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ، واضطراب الوسواس القهري (OCD) والاكتئاب بشكل متكرر في متلازمة توريت ، مثل صعوبة التركيز ، والتحول المستمر من نشاط إلى آخر ، والحاجة إلى التحرك باستمرار ، وعدم الظهور للاستماع.

تظهر الاضطرابات القهرية أيضًا في متلازمة توريت. يكرر المريض الحركات التي قام بها أثناء الحيض بترتيب معين. على سبيل المثال ، التحقق بشكل متكرر مما إذا كان الموقد غير مطفأ ، والرغبة في التأكد من أن أماكن العناصر دائمًا في نفس الاتجاه وفي نفس المكان …

تُلاحظ صعوبات التعلم مثل عسر القراءة ، القراءة ، صعوبات الكتابة والإدراك ، مشاكل التكامل البصري / الجسدي في متلازمة توريت. تُلاحظ اضطرابات النوم مثل المشي أو التحدث أثناء نوم المريض وصعوبة النوم والاستيقاظ بشكل متكرر في متلازمة توريت.

قد يحدث أيضًا عدم القدرة على التحكم في الدوافع والغضب والعدوان في المرضى المتقدمين.

ما هي طرق علاج متلازمة توريت؟       

قد تختفي العرات الخفيفة ، الغامضة ، من تلقاء نفسها بمرور الوقت ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، إذا كانت التشنجات اللاإرادية الخفيفة والمتوسطة والشديدة تؤثر سلبًا على عواطف الشخص وحياته الاجتماعية ، فيجب معالجتها.

يتم تحديد نوع العلاج وفقًا لعمر المريض والنتائج السريرية وشدة المرض وعدم الراحة التي يعاني منها المريض. يستخدم العلاج السلوكي والدوائي في علاج متلازمة توريت.

يتم تطبيق العلاجات التدخلية والدعم النفسي والتدريبات المتنوعة في علاج التشنجات اللاإرادية منخفضة الخطورة التي لا تؤثر كثيرًا على الحياة اليومية والاجتماعية للشخص. في علاج التشنجات اللاإرادية الناتجة عن الإجهاد ، يهدف إلى تقليل التشنجات اللاإرادية باستخدام تقنيات الاسترخاء. كما أن ممارسة هوايات مختلفة والتأمل يقلل من حدة متلازمة توريت.

في المرضى الذين يكون العلاج السلوكي غير كافٍ ، يتم إعطاء العلاج الدوائي. الأدوية الأكثر تفضيلاً في العلاج بالعقاقير هي الكلونيدين ، جوانفاسين ، كلونازيبام أو أدوية القلق الأخرى (خاصة إذا كان هناك قلق مصاحب) ومضادات الذهان.

يستخدم التحفيز العميق للدماغ (DBS) ، الذي استخدم في علاج مرض باركنسون واضطراب الوسواس القهري في السنوات الأخيرة ، أيضًا في علاج متلازمة توريت. يتم استخدام قطب كهربائي إضافي لتغيير نشاط تيار الدماغ. لا يتم تطبيق DBS على كل مريض مصاب بمتلازمة توريت. قبل العملية الجراحية يجب فحص المريض من قبل طبيب أعصاب وطبيب نفسي وجراح أعصاب وتحديد مدى ملاءمتها.

يعد التعرف المبكر على أعراض متلازمة توريت عند الأطفال أكثر أهمية من علاج المرض. لأن الأعراض الظاهرة قد تسبب السخرية والاستبعاد لدى الطفل المصاب بمتلازمة توريت. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أي سلوك غير عادي يجذب انتباه الأسرة أو المعلمين أو أي شخص عشوائي. لا ينبغي أن ننسى أنه يجب على الأسرة بشكل خاص اتباع هذه السلوكيات المشبوهة والحصول على مساعدة من طبيب متخصص.

يمكنك زيارة صفحتنا في الفيس بوك من هنا