ما هي القرحة؟ ما هي الأعراض والعلاجات؟ القرحة هي فقدان الأنسجة الناتج عن تدمير المعدة أو الاثني عشر (الاثني عشر) بواسطة حمض المعدة والعصائر الهضمية (مثل البيبسين). يمكن أن يتعمق فقدان الأنسجة مع تأثير حمض البيبسين. يخلق جرحا نسميه التهاب.
ما هي القرحة؟ ما هي الأعراض والعلاجات؟
السبب الأكبر هو ميكروب يسمى “Helicobacter pylori” وأدوية NSAID العادية (الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم) التي يتم تناولها. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الاستعداد الوراثي (الوراثة) ، وجميع أنواع الإجهاد ، والعقاقير من نوع الكورتيزون ، والكحول ، والتدخين ، وعادات القهوة ، والتلوث البيئي.
في أي فئة عمرية تكون القرحة أكثر شيوعًا؟
نسبة المرضى الذين يعانون من القرحة الموجودة (جديدة أو سابقة) في أي وقت في مجتمعنا هي 2-6٪. تعتبر قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا من قرحة المعدة. تعتبر القرحة الدودية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، وهي أكثر شيوعًا بين الرجال بمقدار 2-4 مرات عنها عند النساء. تعد قرحة المعدة أكثر شيوعًا بعد سن الستين وهي أكثر شيوعًا عند النساء.
ما هي أعراض القرحة؟
أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم القضم والحرق في الجزء العلوي من البطن. يحدث عادة بين الوجبات. لإيقاظ المريض من النوم ليلاً (في الغالب في حالة قرحة الاثني عشر). يتم تسكين الألم في غضون بضع دقائق إلى بضع ساعات مع وجبات الطعام والأقراص القابلة للمضغ والمستحلبات التي تحيد حمض المعدة ، والتي نسميها مضادات الحموضة. يزداد تواتر الألم في الخريف والربيع. الأعراض التي تحدث بشكل أقل تواترا عند مرضى القرحة هي الغثيان والقيء (خاصة عندما يكون هناك ألم ، يكون تقليل الألم أو توقفه أمرًا معتادًا عند القيء) وفقدان الشهية وفقدان الوزن.
ما هي العواقب الخطيرة للقرحة؟
نزيف
القرحة هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الجهاز الهضمي العلوي. في بعض الأحيان يمكن رؤيته حتى في الأشخاص الذين لم يعانوا من آلام في المعدة من قبل. يتقيأ هؤلاء الأفراد مادة ملونة من مادة “القهوة المطحونة” أو يتغوطون براز أسود “بلون القطران”. يجب على الأشخاص الذين يدركون أن برازهم أسود دون أي أعراض أخرى التقدم بطلب إلى مؤسسة صحية على الفور. يجب الاشتباه في نزيف الجهاز الهضمي العلوي في حالة الشعور بالضيق المفاجئ والتعرق البارد قبل القيء والبراز الأسود.
انثقاب (انثقاب المعدة)
هو زيادة عمق القرحة الموجودة وانثقابها عن طريق اجتياز جميع طبقات المعدة. نتيجة لمحتوى حمض المعدة والببسين الذي يمر في تجويف البطن ، يحدث ألم مفاجئ وشديد. يصبح البطن متيبساً مثل اللوح الخشبي ، ويصبح الحركات والمشي صعباً بسبب الألم. يتم العلاج عادة بالجراحة.
يمكنك قراءة: الاسبوع السادس والعشرون من الحمل -التطور والتجارب في 26 أسبوعًا من الحمل
انسداد
تسبب القرحة الحادة وذمة الأنسجة (تورم) خاصة في الاثني عشر وقناة البواب ، وبسبب تكون الأنسجة المتندبة نتيجة القرحات العميقة طويلة الأمد ، فإنها تسبب تضيقًا (تضيقًا) أو حتى إعاقة مرور الطعام والشراب. وعصير المعدة. يتقيأ المريض المادة التي تتراكم في المعدة ولا يستطيع التحرك للأمام نتيجة الإفراز المستمر لعصير المعدة. القيء غزير ومستمر. حتى لو أكل المريض ، حيث أن الطعام لا يمكن أن ينتقل إلى الأعضاء دون هضم (الهضم – الامتصاص – ليس في المعدة ، ولكن في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة) ، هناك خسارة ثابتة في الوزن. يجب إجراء التشخيص وإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن كيف يتم تشخيص القرحة؟
في الفحص البدني والموجات فوق الصوتية ، لا تظهر القرحة أي علامات. لكنه يمنحنا فرصة لاستبعاد الأمراض الأخرى. يصف العديد من الأطباء الأدوية المانعة للأحماض ، مما يشير إلى عدم حدوث تحسن في الأعراض بعد أسبوعين من استخدام الدواء (من العلاج إلى التشخيص). لا يوجد عملياً تشخيصات أخرى على أي حال. لتشخيص القرحة ، يلزم إجراء فحص إشعاعي للجهاز الهضمي العلوي أو تنظير الجهاز الهضمي العلوي (تنظير المريء).
علاج القرحة
المعدة – التصوير الشعاعي DUEDENUM
عن طريق شرب الباريوم ، لوحظ التركيب التشريحي للمعدة وخط الاثني عشر أثناء مرور الباريوم من المعدة.
التنظير (تنظير المعدة)
إنه التصور المباشر للمريء والمعدة والاثني عشر باستخدام أنبوب صغير مضاء وقابل للانحناء. يمكن ملاحظة كل جزء تقريبًا من الأعضاء التي يجب رؤيتها بوضوح. عادة ما يتم الإجراء عن طريق إعطاء المريض دواء لتهدئته. أثناء الإجراء ، يمكن أخذ الخزعة للفحص المرضي واختبار اليورياز. لا تسبب الخزعة أي إزعاج أو ألم.
حمية
قيل في الماضي أنه يجب تجنب الأطعمة الحارة والمرة والحامضة والمخللات والدهنية والحمضية ، وكان العلاج بالحليب. اليوم ، لا يوجد نظام غذائي خاص للقرحة ، وحتى تناول الحليب قبل النوم ليلًا يمكن أن يكون ضارًا. أظهرت التجارب أن اتباع نظام غذائي خاص لا يساهم في التئام القرحة. يُقال حاليًا أنه يجب تقييد المواد الغذائية التي يُعتقد أنها تسبب شكواه الشخصية. (فمثلاً إذا كان المصاب بقرحة لا يلمس البصل فلا ضرر في أكله). ومع ذلك ، يجب على مريض القرحة الإقلاع عن التدخين (إذا كان يدخن بكثرة). لقد ثبت أن التدخين يؤخر التئام القرحة ويسبب قرحة متكررة. بشكل عام ، يجب على مرضى القرحة عدم تناول الأسبرين وأدوية الروماتيزم المماثلة. قد يضعف تناول الكحول المقاومة المخاطية السطحية ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة وتأخر التئام القرحة.
الأدوية
الأدوية المستخدمة في علاج القرحة والارتجاع المعدي المريئي هي حاصرات مستقبلات H2 (رانيتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين) ومثبطات مضخة البروتون (أوميبروزول ، لانسوبرول). أنها تخفف الأعراض عن طريق تقليل أحماض المعدة. كما أنها توفر الشفاء من خلال القضاء على تأثير حمض المعدة على القرحة. مثبطات مضخة البروتين أكثر فعالية في تقليل الحموضة من حاصرات مستقبلات H2. ومع ذلك ، فهي أكثر تكلفة. في المرضى الذين يعانون من هيليكوباكتر بيلوري ، مثبطات مضخة البروتين فعالة في القضاء على هيليكوباكتر بيلوري مع المضادات الحيوية المستخدمة.
عملية
تلتئم العديد من القرحات بالأدوية. إذا حدث نزيف ، تضيق (انسداد وانثقاب) ، لا يستجيب للعلاج الطبي ، يلزم إجراء جراحة عاجلة.
ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
تحدث العديد من القرحات بسبب وجود ميكروب هيليكوباكتر بيلوري. وجد أن وجود هيليكوباكتر بيلوري في القرحة الكلوية مرتفع ، ما يقرب من 100 ٪. نظرًا لوجود أشخاص مصابين بجرثومة الملوية البوابية ولكن لا يوجد لديهم قرحة ، فإنه يشير إلى أنه يجب أن تكون هناك عوامل أخرى (على سبيل المثال ، الوراثة) إلى جانب وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. من المؤكد أن وجود جرثومة الملوية البوابية يسبب التهاب المعدة المزمن إلا أنه يسبب القرحة. كما يُزعم أنه يسبب سرطانات المعدة.
يمكنك زيارة صفحتنا على الفيس بوك من هنا
