ما هو مرض الجذام؟

ما هو مرض الجذام (المعروف أيضًا باسم مرض هانسن) هو عدوى تسببها بكتيريا تسمى المتفطرة الجذامية. تنمو هذه البكتيريا ببطء شديد ويمكن أن تستغرق ما يصل إلى 20 عامًا حتى تظهر عليها علامات العدوى.

ما هو مرض الجذام

يمكن أن يتسبب المرض في تلف الأعصاب، وكذلك يؤثر على أنسجة الجلد والعينين وكذلك الغشاء الأنفي (الغشاء المخاطي). تهاجم البكتيريا الأعصاب التي تنتفخ تحت الجلد. يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان المناطق المصابة قدرتها على الإحساس باللمس والألم. هذا يمكن أن يسبب إصابات مباشرة مثل الجروح والحروق. عادة، يتغير لون الجلد المصاب ويمكن أن يحدث بطريقتين:

أفتح أو أغمق، وغالبًا ما يكون جافًا أو متقشرًا، مع فقدان الإحساس أو ضارب إلى الحمرة بسبب التهاب الجلد.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى شلل في اليدين والقدمين. في الحالات المتقدمة جدًا، قد يعاني الشخص من إصابات متعددة بسبب قلة الإحساس، وفي النهاية قد يعيد الجسم امتصاص المناطق المصابة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى فقدان الإصبع بشكل واضح. قد يحدث أيضًا تقرح القرنية والعمى إذا تأثرت أعصاب الوجه. قد تشمل الأعراض الأخرى للجذام المتقدم فقدان الحاجبين وتشوه الأنف الظهري الناتج عن تلف الحاجز الأنفي.

غالبًا ما يمنع التشخيص والعلاج المبكران الإعاقة من المرض، لذلك يمكن للأشخاص المصابين بالجذام مواصلة العمل والعيش حياة نشطة. بمجرد بدء العلاج، لم يعد المرض معديًا. ومع ذلك، من المهم للغاية إنهاء عملية العلاج بأكملها التي يوجهها الطبيب من أجل تحقيق نتيجة العلاج. كيف يصاب الأفراد بالجذام؟

لا يُعرف بالضبط كيف ينتشر الجذام بين الناس. يعتقد العلماء حاليًا أن الشخص المصاب بالجذام يمكن أن يصاب بالمرض عندما يسعل أو يعطس، أو عندما يتنفس الشخص السليم قطرات تحتوي على البكتيريا. يعد الاتصال الوثيق طويل الأمد بشخص مصاب بالجذام ولم يعالج منذ شهور أمرًا ضروريًا للإصابة بالمرض.

لا يمكنك الإصابة بالجذام من الاتصال العارض مع شخص مصاب بالجذام، مثل:

• المصافحة أو المعانقة.
• الجلوس بجانب بعضهما البعض في الحافلة.
• نأكل معا.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينتقل الجذام من الأم إلى جنينها أثناء الحمل ولا ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي.

غالبًا ما يكون العثور على مصدر العدوى أمرًا صعبًا للغاية، نظرًا لطبيعة البكتيريا البطيئة النمو والوقت الطويل الذي يستغرقه ظهور أعراض المرض.

في أمريكا الجنوبية، يصاب بعض أرماديلوس بشكل طبيعي بالبكتيريا التي تسبب مرض هانسن لدى البشر ويمكن أن تنقله إلى البشر. ومع ذلك، فإن الخطر منخفض للغاية، ومن غير المرجح أن يصاب معظم الأشخاص الذين يتعاملون مع المدرع.

لأسباب صحية عامة، تجنب ملامسة المدرع قدر الإمكان. إذا اتصلت بأحد أرماديلو وكنت قلقًا بشأن مرض هانسن، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية. سوف يتابعك طبيبك بمرور الوقت ويقوم بفحوصات دورية للجلد لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض. إذا كنت مصابًا بالجذام، فيمكن لطبيبك مساعدتك في الحصول على العلاج.

من هم في خطر؟

بشكل عام، فإن خطر الإصابة بالجذام لأي شخص بالغ في العالم منخفض جدًا. لأن أكثر من 95٪ من كل الناس لديهم مناعة طبيعية ضد المرض.

إذا كنت تعيش في بلد ينتشر فيه المرض، فقد تكون عرضة لخطر المرض. البلدان التي أبلغت منظمة الصحة العالمية عن أكثر من ألف مرض هانسن بين عامي 2011 و 2015 هي:

• أفريقيا: موزمبيق، جمهورية الكونغو الديمقراطية، إثيوبيا، مدغشقر، نيبال، نيجيريا، تنزانيا.
• آسيا: ميانمار، بنغلاديش، الهند، إندونيسيا، الفلبين، سريلانكا.
• الأمريكتان: البرازيل.

قد تكون أيضًا في خطر إذا كنت على اتصال وثيق بأشخاص لا يتلقون علاجًا للجذام لفترة طويلة. إذا تركت دون علاج، فقد تتعرض للبكتيريا التي تسبب مرض هانسن. ومع ذلك، بمجرد أن يبدأ المرضى العلاج، فإنهم لم يعودوا ينشرون المرض.

يمكنك قراءة: البقع البنية على اليدين

أعراض الجذام

تؤثر الأعراض بشكل شائع على أنسجة الجلد والخلايا العصبية والأغشية المخاطية.

يمكن أن يسبب المرض أعراضًا جلدية:

• بقع على الجلد قد تظهر خدرًا وتغير لونها.
• عقيدات (زوائد) على الجلد.
• نسيج جلد سميك أو صلب أو جاف.
• تقرحات في باطن القدم.
• تورم غير مؤلم في الوجه أو شحمة الأذن.
• فقدان الحواجب أو الرموش.

الأعراض التي تحدث عند تلف الأعصاب:

• خدر في المناطق المصابة من الجلد.
• ضعف أو شلل في العضلات (شائع في اليد والقدم).
• تضخم الخلايا العصبية.
• أمراض العيون التي يمكن أن تؤدي إلى العمى (عندما تتأثر أعصاب الوجه).

قد تشمل الأعراض التي يمكن أن تسبب الجذام في الأغشية المخاطية ما يلي:

• انسداد الأنف.
• نزيف في الأنف.

لأن الجذام يتلف الأعصاب، فقد يحدث فقدان للإحساس أو الإحساس. عند حدوث فقدان للحواس، قد لا يتم التعرف على الإصابات مثل الحروق. احرص على عدم إصابة الأجزاء المصابة من جسمك، فقد لا تشعر بالألم الذي قد يؤذيك.

إذا تُركت أعراض الجذام المتقدمة دون علاج، فيمكن أن تشمل:

• شلل وإصابة اليدين والقدمين.
• تقصير أصابع اليدين والقدمين بسبب إعادة الامتصاص.
• عقيدات مزمنة على باطن القدم لا تلتئم.
• فقدان البصر.
• تساقط الحاجبين.
• تشكيل تشوهات في الأنف.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث بشكل نادر ما يلي:

• أعصاب مؤلمة أو حساسة.
• احمرار وألم في المنطقة المصابة.
• حرقان في الجلد.
• تشخيص وعلاج مرض الجذام.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يمكن التعرف على الجذام من خلال ظهور بقع على الجلد قد تبدو أفتح أو أغمق من الجلد الطبيعي. في بعض الأحيان قد تكون مناطق الجلد المصابة حمراء. فقدان الإحساس شائع في هذه البقع الجلدية. قد لا تشعر حتى بلمسة خفيفة بالإبرة.

لتأكيد التشخيص، سيأخذ طبيبك عينة من جلدك أو أعصابك (عن طريق خزعة من الجلد أو الأعصاب) للبحث عن البكتيريا تحت المجهر وإجراء الاختبارات لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى.

كيف يتم علاج المرض؟

يُعالج مرض هانسن بمجموعة من المضادات الحيوية. عادة، يتم استخدام 2 أو 3 من المضادات الحيوية في وقت واحد. يضاف إليها الدابسون الذي يحتوي على ريفامبيسين وكلوفازيمين لبعض أنواع الأمراض. وهذا ما يسمى بالعلاج متعدد الأدوية. تساعد هذه الاستراتيجية أيضًا في منع تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، والتي قد تحدث بسبب طول فترة العلاج.

عادة ما يستغرق العلاج من سنة إلى سنتين. يمكن الشفاء من المرض إذا اكتمل العلاج على النحو الموصوف.

إذا كنت قد تلقيت علاجًا للجذام، فمن المهم أن تقوم بما يلي:

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من خدر أو فقدان الإحساس في أجزاء معينة من الجسم. يمكن أن يحدث هذا بسبب تلف الأعصاب من العدوى. إذا كنت تعاني من الخدر وفقدان الإحساس، فاحرص على تجنب الإصابات المحتملة مثل الحروق والجروح.

خذ المضادات الحيوية حتى يقول طبيبك أن علاجك قد اكتمل. إذا توقفت مبكرًا، يمكن أن تبدأ البكتيريا في النمو مرة أخرى وقد تمرض مرة أخرى.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى الشلل وإصابة اليدين والقدمين. في الحالات المتقدمة جدًا، قد يعاني الشخص من إصابات متعددة نتيجة قلة الإحساس. يمكن أن تحدث تقرحات القرنية أو العمى أيضًا إذا تأثرت أعصاب الوجه بسبب فقدان الإحساس القرني (الخارجي) للعين.

المضادات الحيوية المستخدمة أثناء العلاج تقتل البكتيريا التي تسبب الجذام. ومع ذلك، يمكن أن يعالج العلاج المرض ويمنعه من التفاقم، لكنه لا يعكس تلف الأعصاب أو التدهور الجسدي الذي ربما حدث قبل التشخيص. لذلك، من المهم جدًا تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن قبل حدوث أي تلف دائم في الأعصاب.

في الماضي، كان 250.000 شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الجذام كل عام. كان معروفًا ويخشى أنه مرض شديد العدوى ومدمّر، لكننا نعلم الآن أنه يصعب انتشاره ويمكن علاجه بسهولة بمجرد ملاحظته. ومع ذلك، لا تزال العديد من التحيزات حول المرض قائمة حتى يومنا هذا، وأولئك الذين يصابون بالمرض يتم عزلهم عن البيئة ويتم التمييز ضدهم.

المصدر: who