اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (AD / HD) هو اضطراب نفسي شائع يتميز بمشاكل في الانتباه والاندفاع أو فرط النشاط يمكن أن يحدث في البالغين.

البالغين الذين يعانون من مشاكل خطيرة أو مزمنة بسبب 6 أو أكثر من هذه الأعراض وليس لديهم أعراض فرط النشاط أو الاندفاع قد يكون لديهم AD / HD دون فرط النشاط.

على الرغم من عدم وجود علاج للاضطراب، إلا أنه يمكن علاجه بنجاح بمزيج من الأدوية والعلاج السلوكي.

 اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (AD / HD) هو اضطراب نفسي شائع يتميز بمشاكل في الانتباه والاندفاع و / أو فرط النشاط. يقال إن البالغين الذين يعانون من مشاكل كبيرة مع عدم الانتباه.

لكنهم يعانون من أعراض فرط النشاط أو لا تظهر لديهم أعراض قليلة، لديهم النوع الفرعي الذي يغلب عليه الانتباه وهو AD / HD.

الوظائف التنفيذية للدماغ  مثل الذاكرة العاملة اللفظية وغير اللفظية، والتنظيم الذاتي والدافع، والتخطيط  يُعتقد أنها معاقة لدى البالغين المصابين بمرض AD / HD.

يمكن للبالغين الذين لديهم AD / HD دون فرط النشاط تجربة صعوبات في الحفاظ على الاهتمام والتركيز واستخدام الذاكرة العاملة والتذكر، وتنظيم العواطف و تنظيم وتحديد أولويات المهام يمكن أن يكون تحديا.

أسباب اضطراب نقص الانتباه

لا أحد متأكد بالضبط ما الذي يسبب AD / HD دون فرط النشاط، ولكن الحالة غالباً ما تحدث في الأسر يبدو أن هناك أساسًا جينيًا وبيولوجيًا لاضطراب نقص الانتباه.

عادةً ما يكون البالغين الذين لديهم الشكل الغالب للـ AD / HD أول من طوروا أثناء الطفولة.

ومع ذلك نظرًا لأن الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من AD / HD عادة لا يكونون مفرطين النشاط، فقد يتعذر التعرف على الاضطراب حتى يصلوا إلى سن المراهقة أو البلوغ هذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات والنساء المصابات بـ AD / HD دون فرط النشاط.

قد تكون الفتيات أكثر هدوءًا وسلبًا من أولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب وغالبًا ما يتم تشخيص النساء إلى أن يتم تشخيص أحد أطفالهم على أنه م / HD ثم قد يتعرفون على أوجه التشابه في أنماط سلوكهم ويلتمسون المساعدة المهنية.

يدرس الباحثون العوامل الغذائية والبيئية وغيرها من العوامل التي قد تلعب دوراً في مرض التصلب العصبي المتعدد / HD.

 أعراض اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط للبالغين

وفقًا للدليل التشخيصي للجمعية الأمريكية للطب النفسي، هناك تسعة أعراض مرتبطة بمشاكل عدم الانتباه.

على الرغم من أن كل شخص تقريبًا يواجه بعض هذه المشكلات في بعض الأحيان، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من الغموض الشديد للإصابة بـ AD / HD يعرضون 6 على الأقل من الأعراض التسعة ويعانون من صعوبات كبيرة في حياتهم اليومية بسببها.

قد تسبب هذه الأعراض اضطرابات في مدرستهم أو عملهم أو أنشطتهم الاجتماعية أو الاجتماعية وفيما يلي قائمة بالأعراض التسعة المرتبطة بالشكل الغالب من الانتباه إلى AD / HD:

• غالبًا ما يواجه صعوبة في الحفاظ على الاهتمام في العمل أو اللعب.
• في كثير من الأحيان لا تولي اهتماما وثيقا للتفاصيل أو يرتكب أخطاء مهمل في العمل أو المدرسة أو غيرها من المهام.
• غالبًا ما يواجه مشاكل في تنظيم الأعمال أو الأنشطة.
• يصرف بسهولة من قبل المحفزات الخارجية.
• في كثير من الأحيان لا يتم المتابعة عند إعطاء تعليمات أو فشل في إكمال مهام العمل أو المدرسة أو الأعمال أو الأنشطة الأخرى، على الرغم من أن الشخص يفهم ما هو متوقع.
• في كثير من الأحيان يصبح النسيان عند أداء الأعمال الروتينية.
• كثيرا ما يؤجل أو يتجنب المهام التي تتطلب اهتماما مستمرا.
• غالبًا ما يفقد المواد اللازمة لإكمال المهام أو الأنشطة.
• لا يبدو أنه يستمع حتى عند التحدث إليه مباشرة.

البالغين الذين يعانون من مشاكل خطيرة أو مزمنة بسبب 6 أو أكثر من هذه الأعراض وليس لديهم أعراض فرط النشاط أو الاندفاع قد يكون لديهم AD / HD دون فرط النشاط.

يمكن أن تصاحب الحالات النفسية الأخرى، مثل الاكتئاب أو القلق، الشكل الغالب للإفراط في AD / HD.

 تشخيص اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط للبالغين

• لا يوجد أي اختبار طبي أو وراثي للشكل الذي يغلب عليه الانتباه من AD / HD. يجب على أخصائي الصحة العقلية المؤهل، مثل الطبيب أو الطبيب النفسي السريري، تقييم الشخص من أجل تقديم التشخيص.
• سيقوم الطبيب أو غيره من متخصصي الصحة العقلية بإجراء مقابلة تشخيصية للحصول على تاريخ مفصل حول أنماط سلوكك السابقة والحالية.
• ستتضمن المقابلة أسئلة حول كيفية عملك في المنزل والمدرسة والعمل و يمكن أيضًا مقابلة أفراد عائلتك أو أصدقائك المقربين للتحقق من المعلومات الإضافية وتقديمها.
• سيتم سؤالك عن التاريخ الطبي لعائلتك وقد يُطلب منك الخضوع لفحص بدني لاستبعاد الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب أعراضًا تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• قد يُطلب منك ملء قائمة مراجعة بالأعراض قد يستخدم الطبيب النفسي أو الطبيب مقاييس تصنيف السلوك الأخرى.
• يمكن إعطاء أنواع أخرى من الاختبارات النفسية لاستبعاد وجود حالات مشتركة، مثل القلق أو الاكتئاب.
• لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد / HD، يجب أن تعاني من ضعف كبير في مجالين رئيسيين على الأقل من حياتك (على سبيل المثال، العمل أو المدرسة أو المنزل).
• بعض المشاكل الرئيسية مثل فقدان الوظيفة بسبب أعراض عدم الانتباه، والصراع المفرط في العلاقات أو الطلاق، والمشاكل المالية الناجمة عن سوء التنظيم أو عدم دفع الفواتير في الوقت المحدد، أو وضعها تحت المراقبة الأكاديمية هي بعض الأمثلة.
• قد تسبب بعض الاضطرابات الطبية، مثل اضطرابات النوبات أو مشاكل الغدة الدرقية، أعراضًا تشبه أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد / HD.
• هذا هو السبب في أن الفحص الطبي ضروري لاستبعاد الأسباب الطبية.

اقرأ أيضًا: مرض الاكتئاب الأشكال والأسباب والأعراض

علاج اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط 

على الرغم من عدم وجود علاج للاضطراب، إلا أنه يمكن علاجه بنجاح وهناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج البالغين، ولكن بشكل عام، يؤدي بعض مزيج من الأدوية والعلاج السلوكي إلى تحقيق أفضل النتائج.

الأدوية

عادةً ما تكون الأدوية الموصوفة التي تستخدم لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد / عالية الدقة عند الأطفال فعالة بالنسبة لمعظم البالغين الذين يعانون بشكل غير معتاد بشكل كبير من مرض AD / HD.

ومع ذلك قد يتعين ضبط جرعة وتواتر الأدوية. من المهم التوفيق بين احتياجات الشخص المصاب بـ AD / HD وخصائص الدواء.

الفئات الرئيسية من الأدوية الموصوفة للوصف AD / HD هي المنشطات النفسية ومضادات الاكتئاب والأدوية غير المنشطة وتؤثر الأدوية على الناقلات العصبية التي ترسل إشارات إلى خلايا الدماغ.

المنشطات النفسانية

هي الأدوية المفضلة لعلاج AD / HD. النوعان الأكثر استخدامًا هما الأمفيتامينات وميثيلفينيديت ويتم تسويق أملاح الأمفيتامين المختلطة تحت اسم العلامة التجارية Adderall®.

يُباع الميثيلفينيديت تحت الأسماء التجارية Ritalin® أو Concerta® أو Metadate®. الإفراج الفوري، أشكال الإفراج المستمر والممتد لأديرال وريتالين متوفرة.

قد يتعين تعديل جرعة وتكرار هذه الأدوية لتعظيم فعاليتها في بعض الحالات، إذا لم تكن المنشطات النفسية فعالة أو كان الشخص مصابًا باضطراب نفسي فقد يتم وصف أدوية أخرى.

المواد غير المنشطة

قد تكون هذه الأدوية مطلوبة في الحالات التي لا يستجيب فيها المريض للمنشطات أو يكون له رد فعل سلبي عليها ويمكن استخدامها أيضًا للأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية مشتركة.

كان Atomoxitine (Strattera®) أول دواء غير منشط وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج AD / HD عند البالغين.

مضادات الاكتئاب

الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين،والبوبريون (Wellbutrin®) والفينلافاكسين (Effexor®) تزيد من مستويات بافراز النيوربين في الدماغ ولها تأثير إيجابي على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لم تتم الموافقة على هذه الأدوية من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لهذا المؤشر، على الرغم من أنها تستخدم خارج التسمية.

تعديل السلوك أو أشكال أخرى من العلاج-يمكن استخدام طرق مختلفة لعلاج البالغين الذين يعانون من مشاكل عدم الانتباه.

يساعد العلاج المرضى على تحديد سلوكيات المشكلات ووضع وتنفيذ استراتيجيات لتغيير سلوكهم وتحقيق الأهداف.

تعديل السلوك هو نهج تقليدي يهدف إلى تغيير أنماط السلوك من خلال تعزيز السلوكيات المرغوبة من خلال المكافآت أو الحوافز.

يركز العلاج السلوكي المعرفي على أنماط السلوك الحالية للمريض، على عكس العلاج التحليلي التقليدي.

إنه يهدف إلى تحديد الأفكار التلقائية أو غير المنطقية التي قد تؤدي إلى سلوك سلبي واستبدالها بأفكار وسلوكيات إيجابية.

تم تطوير البرامج لتعزيز الإدارة الذاتية، لكن هذه البرامج لم تتوافر بعد على نطاق واسع وقد يكون العلاج الجماعي فعالًا للبالغين الذين يعانون من AD / HD، خاصةً بالنسبة للنساء.

التدريب

التدريب هو نهج جديد نسبيا أصبح أكثر شعبية على مدى السنوات القليلة الماضية ويساعد المدربون الأشخاص الذين يعانون من AD / HD على مواجهة تحديات الحياة اليومية من خلال تقديم الملاحظات والتوصيات والتشجيع.

كما أنها توفر حلولًا عملية لمعالجة بعض المشكلات مثل إدارة الوقت والتنظيم ومساعدة عملائها على تحقيق الأهداف.

يمكنك أيضاً أن تتواصل معنا عبر صفحتنا على الفيس بوك