تمزق المثانة هو علامة على المخاض لذلك فهذه مرحلة مهمة في الثلث الثالث من الحمل يجب أن تحرصي على عدم الإفراط في إفراز السوائل من المهبل وفي نفس الوقت لا تقلقي من أن البول أكثر من المعتاد. هل هو محير؟ ستساعدك هذه المقالة على فهم أسباب وأعراض تمزق المثانة بسهولة وكيف يمكنك التعامل معها والعناية بنفسك.
علامات تمزق المثانة
كيف نعرف أن كيس الماء ممزق؟ إذا لاحظت قفزة مفاجئة في السائل الذي يبلل بنطالك، فقد يكون السائل الذي يحيط بالجنين.
1- يمكنك تحديده بالإجراءات التالية:
أفرغي مثانتك من خلال صب بعض السائل المفرز على الحفاضة (منديل) إذا كانت كريهة الرائحة وأصفر يمكن أن تكون بول وإذا كان عديم اللون والرائحة فمن المحتمل أن يكون السائل الأمنيوسي.
للتحكم في تدفق السوائل قومي بشد عضلات قاع الحوض (مثل تمرين كيجل ) فإذا انقطع السائل فهو بول و إذا استمر فهذا يعني أن كيس الماء ممزق.
2- تحديد وقت حدوث الإفراز ولونه ورائحته.
عادة ما يكون تمزق المثانة مصحوبًا بالبقع أو بعض النزيف.
3- قد تصابي بالحمى أو الحمى بعد تمزق المثانة.
4- عند إفراز السائل الأمنيوسي يتم فحص حركات الجنين في الرحم.
لا داعي للذعر عندما تكون متأكدة من أن الإفرازات ناتجة عن تمزق المثانة بدلاً من ذلك تحدثي إلى طبيبك واتخذ بعض الاحتياطات.
يستخدم الطبيب طريقتين لتشخيص تمزق المثانة و تشمل هذه الطرق:
أدخلي السنسول في المهبل للتحقق من تسرب المثانة قد يجمع طبيبك أيضًا عينة من الماء لفحص العدوى والجراثيم.
في الاختبار الأمنيوسي يضع الطبيب عينة من الماء في “اختبار الأس الهيدروجيني الأصفر النيترازين”.
في وجود السائل الأمنيوسي يتغير لون النيترازين من الأصفر إلى الأصفر والأزرق أو الأزرق الداكن، مما يؤكد تمزق المثانة.
إذا لم تكن أي من الاختبارات المذكورة أعلاه كافية للتشخيص، فعليكي الانتظار حتى يتم إطلاق المزيد من الماء.
أسباب تمزق المثانة
الكيس الأمنيوسي عبارة عن غشاء يحتوي على السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين والمشيمة، وفي الواقع، بقاء الجنين على قيد الحياة وفيما يلي أسباب تمزق المثانة أثناء الحمل :
1- تمزق المثانة نتيجة إتمام الحمل
مع تقدم الحمل يتمزق الكيس الأمنيوسي من تلقاء نفسه وتدخل في المخاض، و يؤدي هذا إلى تقطير السائل الأمنيوسي عبر المهبل على شكل قطرات أو تسرب بطيء أو تدفق سريع.
2- تمزق المثانة بسبب عدوى أو عملية جراحية
إذا حدث تمزق في الكيس الأمنيوسي قبل نهاية الحمل وبعد 37 أسبوعًا فإن هذه الحالة تسمى تمزق الغشاء الأمنيوسي (PROM) قد يكون هذا بسبب:
- إصابة المهبل أو الرحم أو عنق الرحم
- التمدد المفرط للمثانة (بسبب تناول كميات كبيرة من السوائل أو الحمل المتعدد)
- جراحة أو خزعة عنق الرحم
- وجود تاريخ من تمزق المثانة المبكر
في مثل هذه الحالة تدخل معظم الأمهات في المخاض في غضون 24 ساعة من تمزق الكيس الأمنيوسي.
3- أسباب أخرى لتمزق كيس الماء
إذا أصيبت المرأة الحامل بتمزق في المثانة قبل 37 أسبوعًا من الحمل، فإن هذه الحالة تسمى تمزق الغشاء السلوي المبكر (PPROM).
تحدث هذه الحالة في حوالي 3٪ من حالات الحمل وهي سبب ثلث الولادات المبكرة. الأشخاص التالون هم أكثر عرضة لتمزق المثانة قبل الأوان:
- الأمهات المدخنات
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المنقولة جنسياً
- الأمهات اللواتي لديهن تاريخ من المخاض المبكر
- الأشخاص الذين يعانون من نزيف مهبلي أو توسع الرحم
الإجراءات المتبعة بعد تمزق المثانة
إذا تمزقت مثانتك قبل 34 إلى 37 أسبوعًا من الحمل فسيقوم طبيبك بترتيب المخاض.
ومع ذلك إذا تمزق المثانة قبل 34 أسبوعًا من الحمل، فسيحاول الطبيب تأخير الولادة عن طريق نصح الأم بالراحة تمامًا.
سيصف طبيبك المضادات الحيوية لمنع العدوى ولمساعدة رئتي طفلك على النمو بشكل أسرع.
تحدثي الولادة عندما تكون رئتا الجنين كبيرة بدرجة كافية.
عندما يتمزق الكيس الأمنيوسي لا يكون الجنين محميًا بالسائل الأمنيوسي و لكن جسمك يستمر في إنتاج السوائل لتسهيل المخاض.
لذلك من الضروري أن تدركي ذلك من أجل الحصول على المساعدة التي تحتاجها في الوقت المناسب.
السائل الأمنيوسي
داخل الرحم يحيط بالجنين غشاء مملوء بسائل يسمى الكيس الأمنيوسي هذه الحقيبة تحمي الجنين طوال فترة الحمل عندما يتمزق الكيس يتسرب السائل عبر عنق الرحم والمهبل.
يصاحب تمزق الكيس الأمنيوسي إفراز بعض الهرمونات والمواد الكيميائية التي تسبب التقلصات، والتي يتم الشعور بها بعد ساعات قليلة من تمزق الكيس الأمنيوسي.
في الأسبوع 34 من الحمل، تزداد كمية السائل الأمنيوسي إلى 800 مل إلى 1 لتر.
يتم ابتلاع هذا السائل واستنشاقه وطرده باستمرار من قبل الجنين بالإضافة إلى ذلك يساعد السائل الأمنيوسي في:
- يتحرك الجنين بسهولة داخل الرحم.
- يحافظ على درجة حرارة ثابتة حول الجنين.
- النمو السليم للرئتين والجهاز الهضمي
وعندما يحين موعد الولادة فإن هذا السائل يهيئ جسمك للولادة ومع ذلك فإن تمزق الكيس الأمنيوسي ليس دائمًا علامة على المخاض حيث يمكن أن يحدث في بعض الأحيان قبل الأوان.
الفرق بين الإفرازات المهبلية وتمزق المثانة
السائل الذي يحيط بالجنين عديم اللون والرائحة في حين أن الإفرازات المهبلية خفيفة ومخاطية وأبيض حليبي.
إذا لاحظت وجود إفرازات ذات خطوط بنية أو وردية مع الدم فهذا يشير إلى أن المخاض وشيك.
بقاء الجنين على قيد الحياة بعد تمزق الكيس الأمنيوسي
فيما يلي بعض الخطوات الأساسية بعد تمزق المثانة وإفراز السائل الأمنيوسي:
- اتصلي بالمستشفى أو الطبيب اجعليهم على اطلاع بموقفك واتبعي تعليماتهم.
يؤدي تمزق الكيس الأمنيوسي إلى تعريض الجنين للجراثيم والملوثات التي تدخل الرحم عبر المهبل.
إذا قرر طبيبك أنه يجب عليك الانتظار حتى 12 ساعة فسيخبرك بما يجب عليك فعله لحماية نفسك وطفلك من العدوى.
حافظي على نظافة منطقة المهبل واتخذ الاحتياطات الأخرى حسب توجيهات الطبيب.
3- إذا كنتي في المنزل أو في الطريق إلى المستشفى ضعي طبقة بلاستيكية على السرير أو مقعد السيارة لمنعه من التبلل.
4- إذا كان الإفراز ضئيلاً استخدمي فوطة وفي حالة التدفق السريع للمياه و استخدمي منشفة تحتك سيبقي هذا ملابسك نظيفة.
سيساعدك وضع ضمادة على جمع عينات من المياه حتى تتمكن من عرضها على طبيبك.
إفرازات أخرى أثناء تمزق المثانة
قد يحتوي السائل على مواد أخرى غير السائل الأمنيوسي:
إذا كانت الإفرازات بنية أو خضراء فقد تشير إلى وجود أول براز للجنين داخل الرحم عندما يتنفس الجنين في السائل الأمنيوسي، قد يتسبب ذلك في مشاكل في التنفس لدخول رئتي الجنين.
ستساعد العينات التي تم جمعها على الضمادة الطبيب في تشخيصها، اذهبي إلى المستشفى على الفور بمجرد أن ترى هذا.
في بعض الأحيان، يمكن أن يدخل تسرب السائل الأمنيوسي إلى عنق الرحم أو المهبل (تدلي الحبل السري).
يحدث هذا عندما يتمزق الغشاء الأمنيوسي ولكن الجنين لم يدخل الحوض بعد، إذا لاحظت وجود حلقة من الحبل السري في المهبل أخبري طبيبك على الفور.
يحدث التدلي في حوالي حالة واحدة من كل 300 ولادة.
تمزق المثانة أمر طبيعي يؤدي إلى الولادة ولكن إذا تسرب الماء كثيرًا فقد تشعر بالحيرة ولا تعرف ماذا تفعل.
احصلي على المساعدة من زوجتك أو والدتك أو أي شخص معك.
اطلبي منهم الاتصال بالمستشفى على الفور والأهم من ذلك لا داعي للذعر لأنه يمكن أن ينقل الخوف والقلق إلى الجنين ويعقد الأمور.
اقرأ المزيد: علاج البواسير طبيعيا و اسباب حدوثها
