يرغب الكثير من الأشخاص في التعرف على ما هو نقص الاندروجين حيث أنالأندروجينات هي هرمونات ذكرية تؤثر على مجموعة من العمليات التي تتراوح بين النظرة العقلية ونمو الهياكل والأعضاء.
ويحدث نقص الأندروجين عندما تقل هذه الهرمونات عن المستويات المحددة المرتبطة بالعمر.
أعراض نقص الاندروجين
يمكن علاج نقص الأندروجين، عند تشخيصه بشكل صحيح، بفعالية ويمكن عكس العديد من الأعراض أو القضاء عليها.
تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم قصور الغدد التناسلية الذكرية إذا كان السبب هو نقص إنتاج الخصية للهرمونات التناسلية.
يؤثر نقص الأندروجين على واحد من كل 200 رجل تقل أعمارهم عن 60 عامًا ومع ذلك، فإن معظم الرجال يعانون من انخفاض بنسبة 1 ٪ في إجمالي هرمون تستوستيرون سنويا ابتداء من أواخر 30s وأوائل 40s.
بعد سن الستين، يتأثر ما يصل إلى 1 من كل 10 رجال بانخفاض هرمون تستوستيرون.
إذا كانت مستويات الأندروجين منخفضة جدًا عند الشباب، فقد يؤدي ذلك إلى إضعاف النمو الجنسي الطبيعي، والذي إذا ترك بدون تصحيح قد يؤدي إلى العقم لاحقًا في الحياة.
ما هي أسباب نقص الاندروجين؟
يمكن أن يحدث نقص الأندروجين بسبب عدد من الحالات الأساسية المختلفة التي تؤثر على حسن سير الخصيتين. بعض الأمثلة تشمل:
- متلازمة كلاينفلتر.
- النكاف.
- دوالي الخصية.
على الرغم من الغارة التسويقية حول “انقطاع الطمث عند الذكور”، والحاجة إلى المكملات الغذائية لتخفيف تلك الأعراض، فإن نقص الأندروجين يؤثر فقط على جزء صغير من السكان الذكور.
تشير دراسة استقصائية أجرتها دراسة الشيخوخة في ولاية ماساتشوستس إلى أن 12.2٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا يعانون من “نقص” الأندروجين و2.3٪ يعانون من نقص الأندروجين.
كيف يتم تشخيص نقص الاندروجين؟
يتضمن الإجراء التشخيصي لنقص الأندروجين تاريخًا طبيًا شاملاً وفحصًا بدنيًا وفحوصات مخبرية سيتضمن التاريخ الطبي مناقشة تطور الطفولة، أسئلة حول الخصوبة، تشوهات الخصية الثابتة، التعرض للأدوية أو السموم المهنية، والتغيرات الأخيرة في الوظائف الجنسية.
كما سيتم طرح الأسئلة للتأكد من بداية وشدة العديد من الأعراض المذكورة سابقًا.
سيشمل الفحص البدني ملامسة الخصيتين للتحقق من الحجم والاتساق وتقييم الخصائص الجنسية الثانوية مثل توزيع شعر الجسم والعضلات وحجم الثدي.
غالبًا ما يكون هناك فحص رقمي للمستقيم، خاصة في الرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر، للتحقق من حجم البروستاتا.
سيتم إجراء الاختبارات المعملية لقياس مستويات هرمون تستوستيرون وكذلك الهرمونات الأخرى مثل هرمون اللوتين (LH) وهرمون محفز البصيلات (FSH).
يتم إصدار التستوستيرون في نبضات على فترات زمنية محددة خلال اليوم. يوصي الخبراء بأخذ عينات من الدم بين الساعة 8 و10 صباحًا في يومين منفصلين.
فقط عندما يتم تحديد مستويات هذه الهرمونات وتقييمها في سياق الأعراض الجسدية يمكن إجراء تشخيص موثوق لنقص الأندروجين.
ما هي أعراض نقص الاندروجين؟
تماما مثل النساء، يعاني الرجال من انخفاض مستويات هرمون الجنس ابتداء من الأربعينات من العمر ومع ذلك، فإن الانخفاض في الرجال تدريجي ويتحقق على مدار عدة سنوات.
نتيجة لذلك، قد تكون بداية الأعراض خفية وغير دقيقة تتنوع الأعراض وقد تشمل الهبات الساخنة والتعرق والأرق والعصبية والتهيج والتعب
وفقدان الدافع ومشاكل في الذاكرة قصيرة الأجل وتراجع احترام الذات والاكتئاب وانخفاض مستويات الطاقة
وتناقص قوة العضلات وتراجع أو فقدان الرغبة الجنسية أو الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، انخفاض جودة النشوة الجنسية، انخفاض حجم السائل المنوي، تقلص كتلة العضلات، تساقط الشعر، والسمنة في البطن.
مرض الزهايمر
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بمرض الزهايمر انخفاض الكوليسترول في البروتين الدهني عالي الكثافة، وزيادة الدهون الكلية في الجسم، وهشاشة العظام، وتقليل نسبة الخلايا الحمراء في البلازما.
نادرا ما يرتبط ضعف الانتصاب أو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه من خلال الانتهاء من الفعل الجنسي بمرض الزهايمر.
في حالة وجود رغبة جنسية ولكن الوظيفة غير موجودة، لا تنبع المشكلة من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون ولا يُشار إلى استبدال التستوستيرون كعلاج تطبق علاجات فعالة أخرى.
كما يمكن أن يرى، فإن الكثير من هذه الأعراض قد تنجم عن اضطرابات أخرى أو قد تكون جوانب طبيعية للشيخوخة لهذا السبب، لا يعتمد تشخيص مرض الزهايمر على الأعراض وحدها.
كيف يتم علاج نقص الاندروجين؟
العلاجات البديلة التيستوستيرون هي طريقة شائعة لعلاج المرضى الذين يعانون من نقص الاندروجين تتواجد في مجموعة متنوعة من المستحضرات.
وتشمل هذه الحقن العضلية الطويلة والقصيرة المفعول (الحقن المصنوعة في الأنسجة العضلية)، والبقع الجلدية (الجلد) والبقع الصفنية، والمواد الهلامية عبر الجلد والمستحضرات الفموية.
سيتم تحديد العلاج المناسب بالتشاور مع المريض والمتخصص قد تكون تكاليف الاستعدادات المتنوعة عاملاً ويتم النظر فيها خلال هذه المناقشة.
مكملات التستوستيرون
الهدف من مكملات التستوستيرون هو جعل التستوستيرون في المعدل الطبيعي ولكن لا يتجاوز هذا النطاق.
لا ينبغي أن يكون للعلاج آثار غير مرغوب فيها على وظائف البروستات أو الدهون في المصل أو وظائف القلب والأوعية الدموية والكبد والرئة.
يجب أن يكون المرضى قادرين على إدارته بأنفسهم بأقل قدر من الانزعاج ويجب أن يكونوا في متناول اليد.
الحقن العضلي
الحقن العضلي لا تحاكي مستويات هرمون تستوستيرون الطبيعية المتقلبة وهناك ذروة أعلى من المستويات العادية بعد فترة وجيزة من الحقن.
هذا يقل عن المعدل الطبيعي قبل الحقن التالي لإنتاج ما يسميه البعض تأثير “السفينة الدوارة”.
يمكن أن تنتج المستحضرات الفموية أعلى من التركيزات العالية الطبيعية للهرمون والتي تختلف اختلافًا كبيرًا بين الإدارات وتختلف بشكل كبير بين الأفراد.
لا يتم دعم استخدام ميثيل تستوستيرون عن طريق الفم من قبل المنظمات المهنية لأنه يحمل إمكانية كبيرة لسمية الكبد.
تم تقديم تركيبة شدقية (تم عقدها بين الخد واللثة) في عام 2003. وهي تعتبر آمنة وفعالة ويتم تطبيق الجل عبر الجلد ككريم وينتج مستويات مصل التستوستيرون في المعدل الطبيعي.
يمكن للمستخدمين الحصول على درجة من التحكم عن طريق تغيير المبلغ الذي يطبقونه.
تم تقديم الجل في عام 2000 ولم تظهر بعد بيانات طويلة المدى حول آثاره.
تخلق بقع الصفن والجلد أيضًا مستويات هرمون تستوستيرون تقارب تلك التي تنتجها العمليات الفسيولوجية الطبيعية ويتطلب تصحيح كيس الصفن أن يحلق كيس الصفن للسماح بالتصاق جيد.
قد ينتج عن كل من التصحيح الجلدي أو الصفن ردود فعل جلدية حساسة، لكن في معظم الحالات، يمكن إدارة هذه التفاعلات باستخدام هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية أو مضادات الهيستامين.
غالبًا ما يتم إعطاء تجربة علاجية تصل إلى ثلاثة أشهر يتم خلالها مراقبة مستويات هرمون تستوستيرون ويتم مراقبة الأعراض من أجل التغييرات.
إذا كان العلاج يوفر فوائد ويتم متابعته، فيجب إجراء مستويات هرمون التستوستيرون ومراقبة الأعراض والفحوصات الروتينية كل ثلاثة أشهر خلال السنة الأولى من العلاج.
تتأثر مستويات الكوليسترول وإنتاج خلايا الدم الحمراء بالتستوستيرون ويجب مراقبتها خلال السنة الأولى من العلاج.
علاقة التستوستيرون وسرطان البروستاتا
في حين أن هذا الهرمون لا يسبب السرطان، فإنه قد يعزز نموه إذا كان موجودا العمر هو عامل خطر لسرطان البروستاتا وتشير الدراسات إلى أن غالبية الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 قد يكون لديهم سرطان البروستاتا تحت الإكلينيكي (غير العرضي).
عادة ما ينمو هذا السرطان ببطء وربما بدأ في وقت مبكر من حياتهم. هذه الملاحظة تجعل العمر في الاعتبار عند مناقشة العلاج.
اقرأ أيضًا: أعراض نقص حليب الثدي والعوامل المؤثرة عليه
يمكنك أيضاً أن تتواصل معنا عبر صفحتنا على الفيس بوك
